经方中医薛丁文先生的临床心得，欢迎理性讨论。
高尿酸血症和痛风是常见病。
急性的关节红肿热痛，把多少老爷们疼哭了。
随着自媒体的发展，很多人做医学科普，结果就是大家都简单认为痛风和高尿酸就是吃出来的。
肯定没那么简单啊。
（临床医学（西医）的教材里说得很清楚。
高尿酸血症的发生跟饮食有一部分关系，而高尿酸血症跟痛风虽然相关，但确切原因不清。）
西医治疗主要是止痛、降尿酸。治疗思路倒是也明确…
中医的视角自然是不同的。但是中医分流派，临床治疗的思路区别会很大。
时方的中医，通过观察痛风性关节炎的红肿热痛，会给予相应的清热、利湿、活血、通络治疗，是可以治疗的，疗效也稳定。
但是经方派的中医，则会更多考虑深层面的东西。
高尿酸血症是什么状态？
尿酸是嘌呤代谢的产物，通过肾脏代谢。
但是，别听自媒体瞎逼逼贩卖焦虑。
尿酸本身不是代谢废物，它在人体里还有强大的生理功能。
其抗氧化的作用直接决定了人体的寿命。
尿酸水平简直就是人体营养状态的晴雨表。
高尿酸状态并不一定是疾病状态。
它高，只是可能间接提示肾脏排泄功能下降了。
所以遇到高尿酸血症，要进一步思考是不是肾脏有问题，有啥问题。
反正这种肾脏代谢的问题，中医的治疗应该从“脾主运化”来解决。
为什么痛风常出现关节炎？人体的关节处都有很多穴位。
关节本身是人体精气灌注、交接的部位。
当人体代谢不好，病理产物或者病理产物形成的能量场阻碍了精气的运行，就会让正常的精气进不了穴位，然后能量外泄出来，形成红肿热痛。
这种病理产物，大多是痰饮，复杂情况时会有瘀血。不过这些一定都是肾脏代谢障碍造成的。（脾主运化失调）
而能量场，就是大众常说的湿。（大众说湿，不严谨。此处涉及专业理论，且不作深入解释）
红肿热痛呢，是正常能量的不吸收。如果直接清掉的话呢，也行，就相当于你去银行存钱，银行不给存你就扔大街上呗。
有钱任性可以。
那么，痛风跟高尿酸血症，到底是什么关系？
病理的高尿酸状态，是因为脾阳不够振奋。这种状态的能量场，就是俗称的寒湿。（同上）
内在的寒湿，当受到外部寒湿刺激时，会加重，会爆发。
所以你问那些急性痛风关节痛的人，几乎一定是要有受凉，受到寒淫刺激才诱发疼痛。
不受到寒淫刺激，就不容易发作。这是经方医学对人体生理病理的思考。所以我们治疗时，多用温阳法，去振奋脾臟的阳，加强我们肉体的肾脏的代谢，排除病理产物。
去了实，红肿热痛就没了。
用热药治热病，这是高端玩法。
处方很多，甘草附子汤、白术附子汤、茯苓四逆汤、当归四逆汤等等，需要专业指导，按方证使用。
疗效的话，如果能做好饮食护理，一般一天就止痛了。
整个红肿热痛消退的同时，肾脏代谢也会好。
毕竟这种治疗是从全身考虑的，会“去根”。
治疗的成本肯定也有，透支一部分精，通过气化，把“寒湿”排出去。
然而为了不让老爷们疼哭，是值得的。
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