笔者运用王清任黄芪赤风汤加味配合外治中药热熨,辅助拔伸手法观察治疗颈椎病66例,疗效满意,现报告如下： 基本方:生黄芪15~30g,赤芍、防风各6g,丹参、当归、姜黄各9g,三七粉(冲)5g。 加减:头痛如针刺或钝痛,放射至肩臂者加制乳香、制没药各6g、地龙9g,鸡血藤15g;枕部头痛明显加葛根15～30g,木瓜、白芍各10g;胸闷、恶心加姜半夏、瓜蒌衣、薤白头各9g;耳鸣、眩晕、呕逆加天麻、炒吴茱萸各9g;上肢及手指麻木明显加熟地30g,麻黄5g、羌活,桂枝各9g;下肢麻木,行走无力明显加山萸肉15g，杜仲、独活、淮牛膝各10g;疲惫无力重用黄芪30g;督脉阳虚加鹿角胶15g，炒白芥子、巴戟天各10g、麻黄、海马各6g。 用法：文火煎45分钟,头二汁煎至300ml,分3次温服，每周3~5剂，10天为1疗程。 俯仰拔颈法:患者取坐位,术者站于病人的一侧,一手把持下颔部,另一手放于颈部向上牵引,同时嘱病人作前俯后仰活动3~5次;左摇右摇活动,然后用前臂压住病人的两肩,用力向上拔伸，每3天1次。 外治(热熨):选用蒿本、川草乌、公丁香、艾叶、透骨草、细辛、山奈等具有芳香渗透性强的药物,炒香粉碎,不需过筛,均匀混合装入布袋内,每袋200g。将药袋置于沿督脉之风府、哑门、大椎穴上,外加神灯反复照射,再沿两侧膀胱经分布区、酸痛区及小肠经肩中俞、肩外俞、天宗等穴,外加神灯照射。治疗时间一般为每次30分钟。 治疗效果：66例患者经过治疗显效26例,有效33例,无效7例,总有效率89.4%，服药最少7剂,最多28剂,平均13剂。 体会:黄芪赤风汤加味由《医林改错》黄芪赤风汤加丹参、当归、三七所组成，全方扶正逐痰、通经止痛,可改善脊髓、神经根、椎周软组织及颈椎血液循环,缓解颈、肩、背肌群痉挛，拔伸可起理肌舒筋,松解粘连,消除狭窄等作用,纠正微型关节错位,对神经起减压作用。 外治选择芳香渗透性强的药物,能改善病变部位血液循环,促进局部代谢机制,提高抑痛物质或转化致痛物质,达到解痉镇痛效果。 颈椎病治疗在反应疼痛期应以消炎止痛为主,临床以黄芪赤风汤方加鸡血藤、地龙、制乳香活血通络,疗效确切;对不稳定期的治疗要注意尽可能避免再损伤,不宜拔伸,只宜选择中药热熨加神灯照射。验方由安徽省监狱管理局中心医院张惠和提供 内服加味五苓汤:生黄芪20g、生白术10g、猪苓茯苓各10g、泽泻12g,巴戟天10g,车前子(布包)10g,台乌药、桂枝9g、桔梗6g,每日1剂水煎服。艾叶45g研细,装入纱布袋中,封口,用时蒸15分钟,趁热外敷小腹部,每日2次。 体会:56例患者经治疗显效19例,有效28例,低效7例,无效2例，加味五苓汤中五苓汤具有健脾化气利水之功,黄芪可益气以健脾,通阳以利水,巴戟天温肾利水;桂枝通阳化气,乌药顺气止痛、散寒温肾,桔梗开提肺气,与黄芪、车前子相合具有升清降浊,以增益气通阳之功,诸药合力,有补有泄,有升有降,益气温阳,化气行水。又有艾叶性温而辛香,能暖气血而温经脉,研细加热外敷,热气内注,具有温熙气血的作用,可促进膀胱气化,内外配合,使气化得行,则小便自通。验方由浙江省衢州市人民医院陈珍治提供 方药:威灵仙、透骨草、麻黄、水蛭、土元、三菱、莪术、当归尾、大黄、独活、羌活、没药、乳香、洋金花、血竭、仙灵脾、鸡血藤、骨碎补、皂角、白芥子、山栀子等量中草药,分别研为细末配制而成。 使用时根据损伤面积大小,取灵仙伤痛膏适量,用鲜姜汁或醋调成膏状,直接涂于肿痛处,约0.5m厚,以胶布固定,l2-72小时取下,贴敷3次为1疗程。 疗效:158例患者经过治疗痊愈155例,好转2例,无效1例。其中贴1次痊愈139例，2次治愈13例,3次治愈5例,无效1例，总有效率为99.4%。 体会:灵仙伤痛膏具有活血化瘀,消肿止痛、祛风除湿之功效,用以治疗跌磕不破,气滞血瘀的软组织损伤,疗效较好。受伤后越早治疗效果越佳,拖延日久或合并关节炎症者疗效则较差。此膏对风寒湿邪积聚所引起的关节痛、筋骨痛、肌肉痛、软组织的慢性劳损等亦有显著疗效。临床观察表明,本膏无明显副作用,但对胶布过敏者,贴后接触胶布的皮肤有有破损、奇痒等,可不用胶布，改用绷带之类固定即可,平素有风湿病、糖尿病的患者，损伤部位贴药会引起局部起水泡、发痒、发红、肿甚等,为正常现象,可休息几天,待肿痛消失,再贴亦不起水泡了。外伤后误治失治者以至患处有炎症改变者,贴后拔出脓苔,可有一时性疼痛加重现象,可续贴之或休息几天后再贴。眼外伤和皮肤破损者慎用本品。实践证明该药有理想的止痛作用,能促进患处瘀血、水肿消散、吸收，并能抗感染,抑制炎症反应,促进组织修复。 治疗时敷药面积要大于损伤处,一般贴药时间在
12～72小时,如贴敷期间药膏干燥,可取下再加姜汁或醋调后再敷。治疗时间早者贴一次即愈,已形成慢性关节炎者需贴2～3次,而且两次贴敷期间可休息几天。验方由辽宁省铁道部十九局中心医院李国柱提供 笔者在临床中重用五味子配伍其它药物,外用治疗小儿遗尿,疗效显著,现报告如下: 治疗方法及效果:五味子25g、肉桂5g、硫黄15g,共研细末,加适量的米醋调均,每晚睡前l小时,选用75%酒精消毒清洗脐部,然后取调好的药物贴于患儿脐部中央,以纱布覆盖,再用胶布固定,次日晨去掉贴药。一般贴敷3次见效，6次即愈,皮肤溃疡者忌用,敷药局部过敏者慎用。 体会:小儿遗尿俗称'尿床',指3岁以上小儿在睡眠时小便自遗,多以夜间遗尿为主,主要因肺、脾、肾功能失调,而致肾气不足,下焦虚寒,膀胱虚冷,脾肺气虚不能制约水道而致。方中五味子味酸,以收敛之气固摄下焦,使真阳归于下元,性咸滋肾阴,酸生津液。重用五味子,既使真阳得补,下元得盈,气机调畅,开阖有度,固肾缩尿,遗尿得止。肉桂味辛甘,性大热,能下达丹田,壮肾阳,引诸药直达病所。硫黄补肾助阳益火,诸药合用,具君臣佐使之力,故获奇效。验方由吉林省集安市中医院，集安市结核病防治所兰莉,兰雪梅,赵同远提供 治疗方法:患者俯卧位,腰背部持平,充分暴露疼痛部位,全身放松,取中号罐口光滑的竹罐或玻璃火罐,将施术部位或火罐口涂上一层润滑剂,采用闪火法把火罐拔在疼痛部位上之后,医者双手推动罐体,在疼痛范围内上下或左右反复推拉,直至局部皮肤充血为止,防止损伤皮肤。治疗后嘱病人保暖,避免劳累,隔2日施术1次,5-7次为1疗程。施术部位有皮肤破损者禁用。 效果:320例中,通过治疗痊愈者256例,其中1个疗程治愈31例,2个疗程治愈168例,3个疗程治愈57例,治愈率80%;显效者52例,占16.2%;其中无效者12例。 体会:腰肌劳损多因闪挫撞击未全恢复或积累陈伤以致气血偏损、瘀血凝滞、络脉不通则痛,腰为肾之府,腰脊内属于肾,外络诸经,足太阳膀胱经之脉,挟脊抵腰络肾,循行于背部,走火罐法有温经通络、祛湿逐寒、行气活血、消肿止痛的作用,使腰背部气血通畅,脉络充盈,疼痛可止,腰肌劳损得以治愈。验方由河南省永城市人民医院朱金宏提供 安神膏药物组成:朱砂、琥珀粉、胆南星各1g,用米醋调成稠糊状,分为2份,每晚8时分别敷于膻中穴和神阙穴,予纱布覆盖,胶布固定,次日晨7时取下。7日为1疗程,可连用1-2个疗程。 治疗效果:26例患者经治疗痊愈19例,有效5例,无效2例,总有效率92.31%。 体会:治疗以镇惊安神为主,朱砂、琥珀、胆南星皆可入心经以镇惊安神,小儿系“纯阳之体”,内热易生,又据“百病多由痰多崇”之说,故用朱砂兼清内热,胆星兼以化痰现代药理研究,朱砂、琥珀、胆星可降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静作用,琥珀含有挥发油,外用容易吸收。朱砂等矿石类药物如作丸散服,易伤胃耗气;小儿神识未开,往往拒纳药物。由于小儿肌肤柔嫩,於理不密,毛孔稀疏,故药物外用易于吸收,疗效较好。 膻中穴位于上焦,为心包之腧穴,而心包居胸中,位于心之外围,有护卫心神的作用，神阙穴为任脉要穴,任脉与督脉相表里,共司人体诸经百脉,神阙穴与百脉相通,起着调节脏腑生理功能的作用,故安神膏敷贴上述穴位治疗夜惊,疗效确切且无明显副作用。验方由河北省中医院黄春霞,张力,焦平提供注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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