如果医学上要评选人体最会“潜伏”的病毒，带状疱疹病毒必定名列前茅。
据血清学研究显示，超过95%的人群“水痘-带状疱疹病毒”抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。
长在皮肤上的神经系统疾病
带状疱疹，俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。虽然症状在皮肤上，但它实际上是神经系统疾病。
带状疱疹由一种叫“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起，是一种累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。
初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染，病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒就会跑出来，从而发生带状疱疹。
带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡，并伴有疼痛，临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。
带状疱疹喜欢“趁虚而入”
当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时，就可能引发带状疱疹。
出疹前偶有低热、全身不适、食欲缺乏等全身症状，局部出现瘙痒、灼热、神经痛等；少数患者发疹后才出现痛痒感。
在出现症状1~4天后，发病部位出现红斑，继而长出集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹，后变为水泡，在数日内破裂，露出糜烂面，后干燥结痂。
痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着，若无继发感染，预后不留瘢痕。
有时可伴有2~4周的临近淋巴肿大及阵发性针刺样疼痛。
注：PHN为“带状疱疹后遗神经痛”
带状疱疹大多有两个明显特点：
常呈单侧性，一般不超过体表正中线。
疼痛呈阵发性，患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。
除此之外，带状疱疹还有一些特殊的临床表现：
眼带状疱疹，这种情况多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
耳带状疱疹，表现为外耳道或鼓膜疱疹，当面神经的运动和感觉神经纤维受损时，会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
其他不典型带状疱疹，例如只有神经痛而无皮疹，称为无疹型带状疱疹。
以下7类人要尤其注意提防带状疱疹：
1. 全身抵抗力下降的人，如老年人、久病体虚者及过度劳累者。
2. 患有慢性传染病、感冒或感染性疾病的人，如上呼吸道感染患者。
3. 免疫力低下的人，如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。
4. 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。
5. 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物的人，如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。
6. 恶性肿瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌症患者。
7. 艾滋病患者。
后遗症是不可言喻的＂痛＂
皮损愈合，其实并不代表“好了”。带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏，即带状疱疹后神经痛。
这是一类复杂的神经病理性疼痛。
根据临床经验，多种因素与之相关，如高龄、发病部位接近头面部或上肢、有反复带状疱疹病史、疱疹范围较大、疱疹愈合较慢、治疗不及时、疼痛出现时间较早、情绪焦虑抑郁等。
治疗带状疱疹后神经痛的原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗。
规范化治疗后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能较长，短则数周，长则数年。
还有许多人担心，身边人得了带状疱疹，会不会传染给自己。
其实，带状疱疹传染性不强，只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位，是不会传染的，带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。
简单四招预防带状疱疹
专家提醒，预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机。
01
保持良好睡眠
增强自身抵抗力，最简单方法就是保持良好睡眠。因为体内的T细胞负责对付病毒，如果得不到充足睡眠，T细胞的数量就会减少，免疫系统功能就会下降，生病概率随之增加。
02
注重饮食常运动
常做运动也有利于增强体质。平时的饮食非常重要，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力。
03
尽量躲开“水痘”
以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹，所以要避免接触水痘患者。
04
超过50岁需特别注意
年龄也是带状疱疹重要因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。
此外，如果你处在以下这些阶段：年龄逐渐增大时；感冒、压力大、工作太累时；受伤、手术、罹患癌症时，更要做好身体的“日常维护”。
治疗方法一
点舌丸每次1粒，每日2次，温开水送服。视疮面大小，取1~2粒，研碎和清茶少许，以消毒棉签或干净毛笔蘸药涂于局部。
程志清用上述方法治疗带状疱疹数十例。
治疗结果：1~3次后局部干燥结痂痛止而愈。
按：带状疱疹中医又名“缠腰火丹”、“蛇串疮”，多因肝胆火旺，湿热内蕴，外感毒邪而诱发。由于湿热邪毒阻滞经络，气滞不通而致。点舌丸有清火解毒，消肿止痛作用，内服外治，收效显捷。
治疗方法二
治疗组用点舌丸每次2粒，每日3次，口服。并用利巴韦林每次0.4g，每日1次，静脉滴注，维生素B1、B12，口服，外用3%硼酸溶液湿敷，每次20分钟，每日3次；对照组除不用点舌丸外，其余用药同治疗组。
任素华等将30例带状疱疹患者（其中男18例，女12例；年龄23~69岁；病程3~7天。临床表现：额部或胸部、背部，或下肢皮肤疼痛后起水疱、丘疱疹，无发热等不适。查血常规无异常）随机分为治疗组和对照组各15例，分别用上述方法治疗。
疗效判定：有效：用药5天，水疱全部干燥结痂。无效：用药5天，水疱未全部干燥结痂。
治疗结果：治疗组有效8例，无效7例；对照组有效3例，无效12例。
按：带状疱疹虽为病毒性疾病，但从病理上看，皮肤处可见局灶性细胞间水肿或气球变性，晚期可有中性粒细胞侵入，脊神经节亦可见炎症性改变及变性。点舌丸主要功能为清热消炎、凉血排毒。因此用其治疗带状疱疹，可促进炎症吸收，缩短病程。
治疗方法三
治疗组用梅冰膏：将点舌丸5g研细末，冰硼散3g，用白凡士林20g，调成软膏，外用于皮损，每日2次。对照组用阿昔洛韦软膏外用于皮损，每日2次。两组皆用维生素B1片每次20mg，每日3次，口服；酮洛芬肠溶胶囊每次50mg，每日2次，饭后服。7天后观察疗效。
杨可心等将180例带状疱疹患者【所有病例均符合赵辩主编的《临床皮肤科学（第3版）》中“带状疱疹”诊断标准。其中男94例，女86例；年龄13岁~78岁，平均45.5岁；分布在头面部32例，颈肩部40例，胸肋部52例，腰腹部36例，臀下部20例。均在发病3~5天内就诊，且未用过任何药物，并排除严重肝肾病、糖尿病、心肺病、恶性肿瘤等患者】随机分为治疗组100例和对照组80 例，分别用上述方法治疗。
疗效标准：痊愈：90%以上水疱结痂，疼痛完全消失；显效：70%以上水疱结痂，疼痛明显减轻；有效：50%以上水疱结痂，疼痛结减；无效：水疱结痂低于20%，疼痛无减轻。
治疗结果：两组临床疗效比较：治疗组痊愈76例，显效18例，有效6例，无效0例，痊愈率76%，总有效率100%；对照组痊愈45例，显效20例，有效11例，无效4例，痊愈率45%，总有效率98%；两组总有效率相近，无统计学意义，痊愈率有显著性差异，x2=6.2，P<0.01。两组平均症状消退时间比较：治疗组疱退2天，结痂4天，止痛6天；对照组疱退3天，结痂7天，止痛10天；治疗组疱退、结痂、止痛时间均有明显优于对照组。如乔某，男，60岁，2005年11月18日初诊。5天前无明显原因出现全身不适，左背、胸灼热刺痛，2天后左胸乳部、左后背出现 3片红斑，上有少量米粒大的丘疹、丘疱疹，近3天丘疹、丘疱疹逐渐增多。就诊时：左背、胸为成簇而不融合的粟粒和部分蚕虫大样的丘疹、丘疱疹、水疱，疱液澄清，疱壁紧张，周围红晕，皮损沿肋间神经分布，排列成带状，自觉剧痛，舌红，苔少，脉细弦。西医诊断：带状疱疹；中医诊断：缠腰火丹（肝胆火旺型）。治疗：皮损区常规消毒，用梅冰膏外敷皮损约1mm后，外用绷带包扎固定，同时每日换药1次。口服维生素B1片每次20mg，每天3次；酮洛芬肠溶胶囊每次50mg，每天2次，饭后服。治疗1天后疼痛减轻；2天后疱疹开始萎缩，以后日趋好转；5天后全部疱疹干涸结痂，自觉症状全部消失；10天后结痂脱落。2周后随访痊愈。
按：带状疱疹中医称“缠腰火丹”等，其皮疹特点为焮红灼热，集簇水疱，痛如针刺。其病因病机为肝郁化火，火毒循经外发；或湿热内生，外溢肌肤，感受外邪，搏结化毒而发；或年老体弱，湿热蕴蒸，壅阻肌肤，经络瘀阻 ，遗留疼痛，其病因病机特点可概括为“湿、热、火、毒、郁、瘀”六个字。点舌丸具有清热解毒，芳香化郁，通瘀止痛之功效；冰硼散具有解毒散郁，消肿通络，化湿止痛之功效。两方相须，直中病机，故效如桴鼓。
治疗方法四
治疗组用点舌丸每次3丸，每日2次，阿昔洛韦每次0.2g，每日6次，均口服；对照组只用阿昔洛韦，同法用治疗组。
张梅等将230例头面部带状疱疹患者随机分为治疗组（其中男55例，女60例，年龄30~76岁，平均55.2岁）和对照组（其中男57例，女58例，年龄28~77岁，平均56.1岁）各115例，分别用上述方法治疗。
疗效标准：①皮疹消退：皮损结痂脱落；②神经痛消失：疼痛完全消失；③后遗神经痛：指病程满30天，皮损已消退，仍有神经疼痛者。
治疗结果：治疗组皮损消退时间10.4±11.5天，疼痛减轻时间2.7±2.1天，疼痛消失时间：<50岁者5.6±2.2天；≥50岁者11.8±6.0天，后遗神经痛9例（7.83%）；对照组皮损消退时间12.1±8.1天，疼痛减轻时间6.6±3.7天，疼痛消失时间：<50岁者9.7±3.5天，≥50岁者21.1±7.8天，后遗神经痛23例（20%）。治疗组神经痛多在用药后2~3天内明显减轻，疼痛严重者也在病程4~6天内明显减轻，且后遗神经痛发生少，而对照组神经痛多在1周后才有明显减轻，后遗神经痛发生率明显升高，皮损消退两组差异不明显。治疗组疼痛减轻时间及消失时间、后遗神经痛发生率与对照组差异有显著性（P<0.05），皮损消退天数两组比较差异无显著性（P>0.05）。
按：现代医学认为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，当免疫功能低下时易引发潜伏病毒的重新活动和生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛，同时病毒沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上产生特有的水疱而导致发病。严重影响患者的正常生活和工作。而头面部带状疱疹是因带状疱疹病毒侵入三叉神经半月神经节、面部经膝状神经节及颈神经节所致。由于解剖关系易产生全眼球炎甚至失明、脑膜炎、脑炎等严重并发病，临床治疗应积极主动，以止痛消炎，防止继发感染、缩短病程为原则。中医认为是肝火妄动，湿热内蕴，外感毒邪 ，湿 热与火毒蕴积于肌肤而发为本病。湿热毒盛，气血凝滞，经脉受阻，不通则痛，以致留有神经痛后遗症。治疗以清热利湿，泻火解毒，活血通络，化瘀止痛为主。点舌丸具有清热解毒、抗炎、抗病毒、止痛、生肌、促进皮损等功效。药理实验证明：能显著地增加动物免疫器官的重量，提高巨噬细胞功能，促进抗体的形成，是一种较强的免疫促进剂，故在治疗上能取得较满意的疗效。头面部带状疱疹病情重，并发症多，早期、足量给予抗病毒药物是治疗头面部带状疱疹的关系。阿昔洛韦具有高效、低毒、选择性强的优点。能选择地抑制DNA病毒聚合酶，阻止DNA链的延伸，干扰病毒DNA的合成。阿昔洛韦治疗头面部带状疱疹可缩短病程，缓解疼痛，尤其可防止免疫损伤后发生带状疱疹感染的播散，并无明显不良反应。因此，二者联合治疗头面部带状疱疹简便易行、费用低廉、药源丰富、起效快、疗程短、治愈率高，能有效控制并发症，是治疗头面部带状疱疹较好的治疗方案，值得临床推广应用。
参考文献
1. 程志清. 梅花点舌丹（点舌丸）新用[J]. 中成药，1996，6：38.
2. 任素华，吴燕阳. 梅花点舌丹（点舌丸）治疗带状疱疹临床观察[C]. 中国中西医结合学会疡科分会第十次全国学术会议论文汇编. 天津：中国中西医结合学会疡科分会、天津市中医药研究院疮疡研究所，2001:88.
3. 杨可心，郑丽. 自制梅冰膏治疗带状疱疹100例[J]. 中医外治杂志，2007，16（1）：13.
4. 张梅，尹清志，丁宗强，等. 点舌丸治疗头面部带状疱疹的临床观察[J]. 现代口腔医学杂志，2010，24（1）：80，55.
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