“你这药劲真大，比以前还疼”，是好事还是坏事？

导读：“药不瞑眩，厥疾弗瘳”，治疗过程中，有时会出现暝眩反应，它不同于药物的副作用，是貌似病情加重实则好转的一种现象，对此您有何高见，欢迎留言区讨论。（编辑/千诚）

膝关节变形中医治疗的瞑眩反应和用药探讨

作者/魏佳

刘某某，男70岁，2019年12月初来诊。主诉双膝关节疼痛，不能走远路。因为患者是我家亲戚，我知道他20余年前双膝关节就疼痛，一直靠止疼药维持。10余年前开始变形，现在已经到了骨头磨骨头的程度，晚上疼的睡不好觉，但还是执拗着不治疗。这次主要是走路20米就要坐下休息，他才害怕，怕瘫痪了给孩子找麻烦，才来我院住院治疗。

经过检查双膝关节变形严重，只能手术换膝，腰椎是椎管狭窄，所以只能走20米。因家庭情况选择保守治疗，他们也要求不高，缓解就行。

腰椎治疗是针灸推拿加独活寄生汤，大概 20天左右就能远行了。

膝关节我用针灸每天一次，用的方法是倪海厦老师的膝五针，自配的膏药，我没按祛风散寒的痹症治疗，用的是河南白马寺郭家治疗骨折的二号治伤散（三七30g，生牡蛎45g，苏土元45g，乳没各45g，自然铜45g，麝香9g，栀子60g），打粉，用醋调敷膝关节部。思路上是想让他把磨损的膝关节修复。

治疗一周，早上我上班去病房看他，他轻描淡写的说你的膏药药劲儿真大，我以为见效了，兴奋的问感觉咋样，他说昨晚一夜没睡，比以前疼的还厉害。因为是亲戚，我说我真没见过这样的，可能是好现象吧，因为治疗中出现反应我都不惊慌，患者也说没事，我说按疾病的好转反应看待，一周后减轻就是好转反应，不见轻就是加重了。大概加重了四五天就慢慢减轻了，一周后又恢复来诊前的状态。

又继续治疗20余天，以后是一天比一天减轻，到出院时共35天，疼痛减轻了百分之八十，因为快过春节了，先暂停治疗，年后再继续，直到完全无痛，但年后疫情也没继续治疗，但电话询问，一直很好。

本病例第一出现瞑眩反应，所以效果很好。第二我用的接骨膏药，自认为不走寻常路的思路，病例有限，还在探索重度膝关节的治疗方法，有不同意见请同道交流。

本文为作者投稿。作者/魏佳，编辑/千诚，校对/韩晓红、王青青。