4月11日是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”。目前，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人健康的“第三杀手”，但是大众对帕金森病的了解程度依然非常低。下面就让我们来了解一下帕金森病。
首先，什么是帕金森病呢？帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，它会导致肌肉逐渐丧失控制。由于帕金森病的症状一开始出现时并不剧烈，所以经常会被忽视。这种疾病最典型症状就是静止性震颤，肌肉僵硬，行动迟缓，无法维持身体平衡等，因此，帕金森病最初也被称为震颤麻痹综合征，但是绝非每个帕金森患者都是有这些典型症状的。
帕金森的早期迹象：帕金森病的早期症状很容易与其他疾病症状混淆，还需要仔细甄别。像手指、手脚或嘴唇轻轻地抖动，行走时感觉肢体僵硬，从椅子上起来时感到头晕，写字越写越小，弯腰驼背状，“面具脸”等这些都是帕金森病的早期迹象。
下面就让我来为大家介绍一下帕金森病的这些典型症状。
震颤：大约70%的帕金森患者都会出现震颤这一早期症状。这一症状的出现时间很特殊，它通常在手休息的时候才会出现，往往是从手指开始有节奏的抖动，一般1秒会有4-6次震颤，因为其动作很像拇指和食指直接搓药丸，所以被称为“搓丸样”震颤。
运动迟缓：虽然随着年龄的增长，大多数老年人会放慢步伐，但是如果出现运动迟缓就是帕金森病的症状了。例如，当你想要移动身体时，身体却没有立即作出反应，或者是突然就停下来就像冻住了一样。“面具脸”也是运动迟缓的一种表现。
平衡受损：帕金森患者经常会保持弯腰驼背、斜肩、低头的姿势，伴随着运动迟缓的问题，这就容易造成平衡问题，大大增加了摔倒的风险。
肌肉僵硬：大多数的帕金森患者都会有肌肉僵硬，比如，走路时手臂僵硬无法摆动，久而久之就会引起肌肉痉挛或疼痛。
其他非运动性症状：睡眠障碍，说话声小或讲话不清，吞咽困难，记忆力下降，便秘等。虽然这些都是帕金森病的常见症状，但不代表就是帕金森病。
谁会更容易得帕金森呢？人们患帕金森病的平均年龄大约在62岁，但在60岁以上的人中只有2%-4%的几率患病。当然，如果你家中有其他成员也患帕金森，这无疑会增加你的风险。男性比女性更容易患病。
什么导致了帕金森病呢？在脑干中有一个称为黑质的小区域控制运动，在帕金森病中，其停止制造帮助神经细胞交流的大脑化学物质—多巴胺。当这些多巴胺制造细胞死亡时，大脑也就不会受到关于如何运动以及何时运动的信息。
下面我们再来聊一聊帕金森的治疗
左旋多巴：这种从70年代就开始使用的药物到目前仍然被认为是最有效的帕金森药物。左旋多巴是多巴胺的前体，它会使你的身体产生更多的多巴胺。为了抑制左旋多巴引起的恶心和其他可能的副作用，我们通常会把左旋多巴与卡比多巴一起联用。注意左旋多巴不适宜高蛋白饮食和维生素B6，因为这样左旋多巴会失去治疗效果，且会增加外周副作用。
多巴胺受体激动剂：这种模拟多巴胺在大脑中作用的药物，可以延缓帕金森病的运动相关症状。但是也要注意可能出现的副作用：恶心、呕吐、嗜睡等。
其他药物：单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂可以通过阻断多巴胺的降解改善，从而相对增加多巴胺含量以达到治疗的目的；儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂减少左旋多巴在外周的代谢，从而增加脑内左旋多巴的含量。
手术：脑深部电刺激术用电脉冲刺激大脑，帮助减少患者的僵硬、震颤和运动迟缓，但是它并不能阻止帕金森病的进展或影响其他症状；神经核毁损术会破坏与震颤，僵硬和运动迟缓有关的苍白球或丘脑的区域，从而手术后运动有所改善，但是这种手术是不可逆的，所以并不如脑深部电刺激术常用。
帕金森可以预防吗？目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展，但是运动可能具有保护作用。运动可以通过帮助大脑更有效的使用多巴胺，而且还有助于改善平衡、步态和震颤。喝咖啡的人和吸烟者发生帕金森的风险会比较低，但是吸烟显然会引起更多其他的严重健康问题。至于如何抉择，就需要你自己权衡了。
帮助帕金森患者：帕金森病影响着日常生活的许多方面，比如很难保持平衡，而且药物和疾病本身都有可能导致患者情绪改变，我们需要给予他们更多的关心与关爱。在帕金森病人的家中，家人需要帮助减少家中会导致跌倒的东西，也需要增添一些东西以防止其摔倒，例如在浴室中添加一些扶手。
作者：刘鑫 北京朝阳医院急诊科 硕士研究生
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