1.尿路感染
肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
通常伴随有尿液病原体检测阳性(细菌性尿路感染为细菌尿)和脓尿。
2.细菌尿
尿液中有细菌出现即称为细菌尿。
细菌尿可以是有症状的,也可以是无症状(无症状菌尿)的。
包括了尿道、尿道口、尿路导管等部位的细菌定植、也包括了污染。
临床根据标本采集方式不同而应用不同的“有意义的细菌尿”计数来表示尿路感染
3.脓尿
尿中存在白细胞,通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
可以发生于尿路感染,也可发生于尿路非感染性疾病(尿路结石、留置的尿路导管等)引发的尿路炎症反应。
【注意】菌尿和脓尿可以同时出现,也可以单独出现。仅出现菌尿→细菌定植;仅出现脓尿→非感染性尿路疾病
2.医院获得性尿路感染
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、变形杆菌和铜绿假单胞菌
1.超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌
是指由细菌质粒介导的能水解氧亚氨基β-内酰胺抗菌药物,并可被β-内酰胺酶抑制剂(如克拉维酸)所抑制的一类酶。
特点:喹诺酮类耐药率较高,可达50%或更高,如在体外实验中未出现耐药,喹诺酮类可视为对ESBL引起的复杂尿路感染的治疗选择,尤其是西他沙星
2.碳青霉烯耐药的肠杆菌目细菌(CRE)
对至少一种碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南,美罗培南,帕尼培南,厄他培南,比阿培南等)产生耐药性或产生碳青霉烯酶的肠杆菌目细菌。
CRE 感染的具体治疗方案需要结合耐药菌流行病学特征、药敏结果、感染部位及感染严重程度、抗菌药物的药代/药效学特点等综合考虑。
联系客服