IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，好发于青年人，诸多女性肾友发病时处于生育年纪。因此，大家都非常关心怀了以后到底会不会加重肾病病情？
就在最近，肾病领域权威医学杂志AJKD（《美国肾脏病杂志》）有一项专门针对IgA肾病怀孕的研究，下面跟随肾上线一起来看看吧！
这项研究由北京大学第一医院张宏教授团队发表在肾病领域权威医学杂志AJKD（《美国肾脏病杂志》）上，结果表明：IgA肾病患者怀孕，会加重3-4期的慢性肾脏病进展速度，但不会加重1-2期的慢性肾脏病进展速度。
试验的过程
研究所选取的患者是，从2003年到2014年在北京大学第一医院登记的女性IgA肾病患者，年纪在18岁到40岁之间，她们分别处于慢性肾脏病1-4期。
最终选定413例女性患者，其中处在慢性肾脏病1期的IgA肾病患者是266例 (占总数64.4%)， 处于慢性肾脏病2期的患者是101 (占总数24.5%)，处在慢性肾脏病3期的患者 40 (占总数9.6%)，处在慢性肾脏病4期的患者例 6 (占总数1.5%)。
413例患者中有104位患者怀孕，总次数116次（因为有的人不止怀孕1次），其中110次怀孕都超过了孕周20周，309例患者没有怀孕。
对她们至少进行了1年以上的密切随访。
试验结果：对母亲肾病的影响
通过对她们的病例数据分析对比，研究人员发现：
处在慢性肾病1-2期的IgA肾病患者，怀孕比没怀孕的，肾功能进展速度并没有明显区别。
但，处在慢性肾病3期-4期的IgA肾病患者，怀孕比没怀孕的，肾功能进展速度差别明显！怀孕会明显加快3-4期患者的肾功能下降速度。
此外，研究人员还分析了怀孕对孕妇蛋白尿和血压的影响。
蛋白尿：怀孕后，27例患者蛋白尿加重，其中19例患者蛋白尿达到大量蛋白尿（大于3.5g）。但是94%的患者在分娩后恢复到原来水平。
血压：89例患者在怀孕前血压正常，其中26例患者在怀孕后发生了高血压（18例发生在怀孕32周内，8例在32周后），但是87%的患者分娩后血压恢复正常。
这项研究为医生提供了一些IgA肾病患者怀孕的意见：
肾功能是医生提供怀孕建议时的重要参考依据，慢性肾脏病1-2期的IgA肾病患者可以考虑怀孕，但3-4期的患者，鉴于会明显加重病情及较高的胎儿死亡率，因此不建议。
但是，考虑到即使是慢性肾病1-2期的患者，孕妇的蛋白尿和高血压对胎儿结局仍然可能产生不良影响，因此，在怀孕期间，必须由产科和肾内科医生进行严密随访监测。
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