导语:2017年6月16-18日,由中国生理学会肾脏专业委员会主办的中国生理学会肾脏专业委员会第四届学术年会暨低氧因子新理论与临床国际高端论坛在南京紫金山庄隆重开幕。会上,来自北京大学第一医院、北京大学-清华大学生命科学联合中心(CLS)的赵明辉教授做了精彩学术讲座。
赵明辉
北京大学第一医院
北京大学-清华大学生命科学联合中心(CLS)
急进性肾炎综合征(RPGN)指在肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿,肾功能急骤下降的一组临床症候群,其肾功能急剧坏转,可半年内达到尿毒症。病理改变特征为50%的肾小球有新月体形成,肾小囊受累面积达50%以上,又名新月体肾炎(毛细血管外增生性肾炎)。
新月体肾炎因多种原因如抗体引起肾小球毛细血管袢断裂,炎症细胞和炎症因子进入bowman氏囊,bowman氏囊上皮细胞增生、巨噬细胞活跃,最终形成新月体,分为细胞性新月体、细胞纤维性新月体和纤维性新月体。新月体性肾炎由免疫炎症介导,多数患者自身抗体阳性。新月体性肾炎根据免疫病理可分为三型或五型,我国以三型分类法为主,将新月体性肾炎分为抗GBM抗体型(Ⅰ型)、免疫复合物型(Ⅱ型)和少免疫沉积型(Ⅲ型)。
新月体性肾炎各型特点
新月体性肾炎可采取甲基强的松龙冲击治疗、环磷酰胺(CTX)、强化血浆置换疗法或Rituximab进行治疗。其治疗方案取决于具体肾脏病理类型,因此需明确病因后根据病理类型确定治疗方案。
新月体肾炎的诊断与治疗流程
抗GBM抗体演变的规律
PE治疗新月体IgAN的非随机对照试验证明有效
AASV的病理机制
会议花絮:
联系客服