卵泡发育缓慢，意味着卵泡期比较长。排卵延迟。

提问者在月经第14天时卵泡15.6*13.3mm，卵泡已经发育，但尚未成熟。卵泡不成熟的原因主要是内分泌紊乱造成的，是垂体分泌的促卵泡素FSH不足、促黄体生成素LH分泌提前造成的。

在多囊卵巢的患者常常是这样的表现，月经周期很长，卵巢里的小卵泡很多，但大多数不能发育，更不能成熟。主要是由于长期无排卵，小卵泡过多而造成的垂体分泌的LH较高，而FSH偏低。

其次是有可能卵泡发育停滞，卵泡萎缩。

有些女性在监测排卵时，发现一部分卵泡发育到尚未成熟前，平均直径小于18mm时就停滞不前了，甚至缩小了。

其原因是也是激素紊乱的原因，缺乏继续发育的动力。

这些卵泡是可以发育起来的，但需要给与促排卵的药物，比如通过口服来曲唑、克罗米芬刺激垂体分泌FSH分泌，或者直接注射FSH，能促进卵泡的发育。

医生在监测排卵的时候，一方面通过超声观察卵泡的大小，另一方面看雌激素的水平与卵泡的发育是否一致。当卵泡接近成熟时，一个卵泡大约200pg/ml，如果基本复合，那么说明卵泡成熟了。

胎停育的发生原因很多，但大约50%的孕70天前的胎停育和胚胎的染色体异常有关，而胚胎染色体异常与母亲的卵泡的染色体异常关系更大一些。也就是说女性的卵子的质量与胎停育之间相关性更大。

卵泡的质量其实很难衡量，本质上说，首先应该是染色体正常的卵泡才是高质量的卵泡，其次是卵泡周围的颗粒细胞也要能正常的生长，分泌足够的雌激素。但在排卵之前、受精之前，无法确定胚胎的染色体是否正常。

卵子的质量更不能不能通过观察卵泡发育来确定。

监测排卵只能知道卵泡是否成熟，不能判断卵子能不能受精能不能培养成胚胎。

就好像我们看树上的评估，能了解苹果是不是可以摘了，但只能尝一下才知道是不是好吃。

妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

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