本文作者：袁轶峰 男性科副主任，湖南中医药大学第一附属医院
原文刊于微信公众号「袁轶峰大夫工作室」，授权「七乐康医生」发布
手术在普通人眼中，是一件相当可怕的事情，毕竟是让别人在身上拉刀子嘛。
做了这么多年主刀医生的我，有一个做噩梦的主题，就是梦见别人在给我开刀，血呼啦子的，一下子惊醒过来，满头大汗……
一台成功的手术肯定是严谨有序，治法森然，是艺术和技术的完美结合。据说马云开课的湖畔大学就专门有请外科大咖讲一台手术的准备与实施，给那些企业家经商管理以启发。
从医十几年，我带过那么多学生，第一次上手术台，要么是紧张得大气都不敢出，要么紧张得汗出岑岑，喘着粗气……
每次进行术前谈话，患者们落笔签署那份手术同意书的时刻总感觉有点生死诀别的味道……
其实，在医学技术高度发达的今天，手术没那么夸张啦！
我们男科的手术一般都是连硬外麻，说白了，就是半身麻醉，患者是清醒的，上半身不仅可以有感觉，还可以动哦（不过，护士会给你固定）。有一次，我省某大型三甲医院的一名泌尿外科医生还特地找我做显微镜下双侧精索静脉结扎手术（就因为他们医院做的是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，打的是全麻，他也紧张害怕[偷笑表情]）。
我主刀做手术的时候，把控着整个手术的节奏，助手医生、巡回护士和麻醉医生都会配合我一起把手术顺利完成，但清醒的患者常常会参与我们的谈话，甚至和我们聊嗨，让手术室那那紧张的气氛变得轻松愉悦起来……
外科医生边做手术边聊天，会不会影响手术效果啊？
首先，患者手术全程都清醒着，他们啥都听得到，而且长时间一个姿势躺着，可能感觉无聊、不舒服，或者很紧张。我经常碰到患者主动发问：袁医生，现在进行到哪一步了？到底有没有精子啊？这个正常吗？……我是不得不搭话回答。
其次，我个人觉得，做手术就像是开车，开车也是需要注意力集中、性命攸关的事情，但多数时候驾驶员聊聊天是无伤大雅的。
但是如果手术到了关键步骤或者遇到困难的时候，我的习惯是，大喊：所有人，不许说话！
突然想起网上看过的一个“手术室的潜规则”，说得很到位：
1. 医生做手术的时候聊天打屁甩段子——一切顺利，节奏尽在掌握。
2. 医生做手术的时候一言不发埋头苦干——有点小麻烦，跟术前计划的不太一样。
3. 医生做手术的时候高声大喊飙脏话——出大篓子了，大家快玩命吧，别特么下不了台啦！
所以说，不是聊天影响手术，是手术影响聊天啊……
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