一个悲剧，萎缩性胃炎四年没复查，再检查时，已经是癌了。
61岁的沈阿姨，来自浙江农村，一日三餐最喜欢吃咸鱼之类的腌制食物下饭。5年前，在医院查出了萎缩性胃炎伴中度不典型增生，当时医生千叮咛万嘱咐，半年后一定要来医院复查。
可惜沈阿姨就是听不进去，大倒苦水自己怎么不容易，在农村每天都要下地干活，还要帮忙带孙子、做饭，哪里抽得出时间到医院检查，而且城市的里医院检查也费钱。出于种种原因，沈阿姨一直都没有复查，回去后只在村医那里拿了一些胃药。
直到上周因为腹痛、黑便才到医院检查，结果令人唏嘘，当年的胃炎已经癌变了，而且已经不是早期！
当年的萎缩性胃炎只是一个小病，如果能及时干预，完全有可能不会发展成胃癌，如今沈阿姨已经有性命之忧。
《2020年全球最新癌症负担数据》显示，全球每年新发胃癌108.9万例，死亡76.9万例，其中中国各占47.9万例和37.4万例，一半胃癌患者都在中国。
为什么胃癌死亡率如此高？
邵逸夫医院全科医学科于力医师表示其实胃癌如果在早期及时干预，5年生存率普遍能达到90%，然而目前我国发现的胃癌约9成都是进展期胃癌，这个阶段癌细胞浸润更深，很可能已经出现淋巴转移和远处转移，当肿瘤扩散时，即使进行手术，5年生存率都低于30%，这也就造成胃癌的高死亡率。
胃癌发现的“早”与“晚”，决定了治疗预后质量的“高”与“低”，如果可以更早地在恶变前抓住“蛛丝马迹”，就能大大的提高患者的生存率。
1、萎缩性胃炎
萎缩性胃炎即慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
萎缩性胃炎如果在早期及时积极治疗，预后还是比较良好的，癌变的可能性不高；而若是发现较晚，有8成的机会可发展成胃癌：
一般认为癌变率是——
5〜10年癌变率3%〜5%，10年以上 10%，
轻度异型增生10年癌变率2.5%〜11%，
中度异型增生10 年癌变率4%〜35%，
重度异型增生10年癌变率10%〜83%。
2、胃溃疡
北京大学第三医院消化科主任医师夏志伟表示：“胃溃疡是应该提高警惕的，因为在'溃疡家族’中，它是和癌症离得最近的疾病。”
胃溃疡发病人数中，有5%~10%左右的患者可能会发生癌变。主要是由于发生胃溃疡癌变的患者，前期多有长期慢性胃溃疡病史，当边缘上皮细胞反复破坏与黏膜修复再生、化生、不典型增生，长时间的修复再创伤，最终造成了癌变的可能。
3、胃息肉
胃息肉是胃黏膜上皮细胞凸入胃腔内的隆起性病变，简单理解，就是胃黏膜表面长了一块“小疙瘩”，形态可呈现为有蒂或无蒂。
胃息肉的类型很多，大部分的息肉都是良性的。例如胃底腺息肉，一般直径都小于0.5cm的胃底腺息肉的癌变风险极低，大于1cm的胃底腺息肉癌变率也小于1%，只有在非常少见的家族性息肉病患者中癌变率较高。
而腺瘤性息肉，虽然属于胃息肉类型较为少见的，但癌变性较高约为15%~40%，如果直径超过2cm，发生恶变的概率极高，且多为肠型胃癌。
胃病的高发与生活习惯息息相关，要想养好我们的胃，首先就要从一些生活习惯开始“下手”：
1、吃饭就爱重口味——改！
吃香的，喝辣的，爽是非常爽，但我们的胃可不一定能够承受。高油、高盐的膳食都会破坏胃黏膜，重口味的饮食习惯，还会增加胃癌的风险。
2、挑食不吃蔬菜，无肉不欢——改！
增加水果、蔬菜的摄入，可以降低消化道癌症风险。肉类食材含有大量的高蛋白，会加重胃肠的负担。尤其是腌制、油炸、烤制过的肉类，盐分过高，含有较高的亚硝酸盐，会对胃黏膜造成破坏。
3、抽烟喝酒——改！
香烟中含有上百种致癌物，而酒精同样已被证实与胃肠道癌症有关，抽烟的同时还喝酒的人，患某些癌症的风险更大。
4、狼吞虎咽、暴饮暴食——改！
在胃和小肠之间有一个“阀门”，叫幽门括约肌，只有足够细腻的食物，才能通过这一处，进入小肠。吃得过快，食物没有进行充分咀嚼，就会造成胃肠道的消化负担，过多的“压力”，导致胃部引起病变。
5、过分节省，饮食不洁——改！
腐败变质的食物容易产生可能含有多种病菌，例如幽门螺旋杆菌，它是导致胃炎，胃溃疡的“元凶”，而这两种疾病都会提高胃癌的风险。
即使胃癌低危人群，也不能掉以轻心，癌症毕竟是多种风险因素造成的，可能你不在意的小细节、小习惯，时间久了，也会酿成“大错”。#健康明星计划#
参考资料：
[1]《为什么很多人一发现就是中晚期？一张表自测是否胃癌高危人群》.邵逸夫医院.2021-01-05
[2]《萎缩性胃炎，没那么容易癌变——做到这8条，一般没问题》.胃肠病.2021-06-26
[3]《胃溃疡半年变胃癌！医生忠告：警惕胃溃疡恶变》健康时报.2021-08-07
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