一到冬天就手脚冰凉，该怎么治？

微医君数数日子，发现距离上一期《问》已经过去了2个月之久！难怪大家的提问都已从秋季走向了冬季：

有人关心手脚冰凉怎么破；

有人在意年年长冻疮的萝卜手，

还有人一到秋冬咳嗽就停不了；

……

如果你也有这样那样的“冬季问题”，就请好好看看医生的解答吧。

（以下问答均来自于“大家帮”公开提问平台）

问题1：

血液循环不好，一到冬天就手脚冰凉，

该怎么治疗？

（该问题已有25位医生作答）

王波 主治医师

六安市人民医院-骨科

一般来说，这属于末梢循环较差，但建议检查血常规看看是否贫血，必要时甲状腺功能检测，排除甲减可能。排除内分泌疾病后可至中医科就诊，有针对性地进行中药调理。

刘亚兰 主治医师

平凉市中医医院-消化科

针对您的情况，给您一些日常生活中的建议：

1.一早起来可以做做运动，健走是最佳选择。用比走路快、比跑步慢的速度，大步往前走，双手顺便甩一甩，走上30分钟，促进气血运行，全身就会暖呼呼，因为一早就让血液循环和新陈代谢加速，所以整天都会充满活力，不容易发冷。 

2.维他命E可扩张末梢血管，对于末梢血液循环畅通很有帮助。但维他命E的效果较缓慢，须持续3个月才可见效，建议在医生指导下使用。

3.可借由日常食补法，让身体暖一暖。比如坚果类的核桃仁、芝麻、松子等；蔬菜类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等；水果类的杏、桃、木瓜等，都是饮食最佳选择。其它如牛肉、羊肉、糙米、黄豆、豆腐、芝麻、红糖也都是不错的选择。

······剩下23个答案已省略······

问题2：

秋冬阵发性咳嗽，夜间更严重，

是怎么回事？

（该问题已有23位医生作答）

杨爽 主任医师

河北省人民医院-老年病内科

您好，针对您的情况考虑两方面：气道高敏反应和感冒后咳嗽。

● 气道高敏反应是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄。

● 如果是感冒后发生此类症状：咳嗽多发生在晚上或夜间休息中，有时甚至是不可遏制的剧烈咳嗽，多为干咳（无痰或偶有痰）。则可迁延不愈，很烦人。

建议先到呼吸内科哮喘专科门诊，可口服孟鲁司特钠咀嚼片（睡前服用）和/或氯雷他定等抗过敏治疗；必要时可吸入异丙托溴铵气雾剂／布地奈德等药物雾化吸入治疗。症状消失后，坚持用药一段时间。

日常生活环境避免放置鲜花等有刺激物品，避免并预防感冒，加强锻炼增强体质。

崔峻峰 主治医师

丹东边境经济合作区浪头医院-内科

你好，考虑为慢性支气管炎，抗生素效果确实不好，最好的办法就是避免接触干燥冷空气：

● 建议有条件每年秋冬搬到温暖湿润的南方度假，可有效改善症状。

● 如果没有条件的话，建议开车出行，户外戴口罩，市内使用清洁的加湿器，最大程度的避免接触冷空气。

如果不能做到这些，随着年龄增长，症状会逐渐加重，甚至发展到过敏性哮喘。本病与婴幼儿期的过敏没及时发现治疗有关，因此一定要重视婴幼儿期的过敏治疗。

······剩下21个答案已省略······

问题3：

年年长冻疮，

有什么好的预防方式吗？

（该问题已有22位医生作答）

李金权 主治医师

平凉市中医医院-内分泌科

1.保暖：冻疮主要是因为寒冷、保暖不足引起的，所以最重要的是做好保暖工作。尤其是冻疮好发部位（比如脸、耳、手、脚等）要经常擦些含油脂的润肤露保护皮肤，出门应戴手套、帽子、穿棉鞋。

2.保持干燥：同时尽可能地减少环境中的相对湿度，保持所处局部环境干燥。衣物、袜子等也要保持干燥。

　　 

3.坚持体育锻炼：可改善周身血液循环，提高抗寒能力及整个机体的免疫功能。冻疮病在局部，但与全身情况分不开。所以体育锻炼是预防冻疮的最好方法。

4.鞋袜不宜过紧：肢体远端末梢血液循环不好，会诱发或产生冻疮。鞋袜过紧，会使脚部血液循环变差，所以预防冻疮不宜穿过紧的鞋袜，要穿宽大舒适、渗汗能力较强的鞋垫以保持干燥，避免局部受压。

5.如在寒冷的环境中时间过久，如骑车外出，回家后马上用温水浸泡受冻较重及局部受压的部位，或用揉擦按摩的方法加强局部的摩擦及运动，以迅速改善局部的血液循环。

6.积极治疗有关疾病：自主神经功能紊乱、肢体远端血液循环差、手足多汗、营养不良、贫血等，都会引起或诱发冻疮。有过冻疮病史的人，可在每年入冬以前，治疗其有关疾病或提早服用一些能改变远端末循环的药物。 

7.利用每天洗手、脸、脚的间隙，轻轻揉擦皮肤，至微热为止，以促进血液循环，消除微循环障碍。对冻伤程度较浅，初起时也可自行按摩冻伤部位，可起到活血祛瘀，温阳散寒之效。

······剩下21个答案已省略······

问题4：

天气一冷就容易脸红、脸蛋痒，

这是什么原因？

（该问题已有23位医生作答）

万清辉 副主任医师

南京市浦口区中心医院-心血管专科

脸红主要是角质层比较薄的原因。一般而言，热会使皮肤血管扩张，造成脸部潮红；冷虽使血管收缩，但温度回升时，血管则会反弹性扩张造成脸红。但还有一些人，在极冷的温度下，可能还会因血管不正常的扩张造成脸红。

建议冬季到室外,可用围巾或口罩防止冷空气直接侵袭脸部，避免过冷的环境与温度的急剧变化，注意皮肤的保湿和保暖工作。有脸部冻伤史的人在冬天里应经常揉搓脸部,促进血液循环.

李晓杰 副主任医师

磐石市医院-内科

皮肤瘙痒情况考虑寒冷性荨麻疹，与冷风刺激有关，建议到正规医院皮肤科就诊，不方便就诊的话可以口服氯雷他定或者依巴斯汀片等治疗。

1.平时要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。

2.出门注意戴口罩预防，尽量避免接触瘙痒皮肤，不要抓挠，避免加重。

3.注意保持皮肤湿润，可以少洗，但是要用润肤霜，最好用医学护肤品，保护皮肤屏障的。

······剩下21个答案已省略······

问题5：

嗓子干渴，喝水也没用，

该看什么科？

（该问题已有23位医生作答）

孟繁田 主治医师

海口市第三人民医院-五官科

这种情况先要排除血糖问题，可去医院内分泌科就诊，检查血糖（最好是空腹去抽血）。第二考虑干燥综合征，可于风湿免疫科就诊。

如果检查一切正常，可考虑挂中医内科就诊，进行中药调理。

牛勇 主治医师

临淄区人民医院-心理科

您好，建议去医院内分泌科排除血糖高引起的口渴，另外也应该排除干燥综合征等疾病。

如果各项检查没有发现器质性病变，不要忽视了心理因素导致的口渴，门诊上见过这种因为焦虑导致的需要不断喝水的患者，应用抗焦虑药物有效，提醒一下必要时需要去心理科就诊，希望能帮到您！

谢兆宏 副主任医师

山东大学第二医院-神经科

建议你先去查个血糖排除一下糖尿病的可能性。如果血糖正常，问问家人你晚上睡觉有没有打鼾，如果有，建议你去睡眠中心或者耳鼻喉科做个睡眠呼吸监测，看看是不是睡眠呼吸暂停。

······剩下20个答案已省略······

本期问答已结束

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