骶髂关节与髋关节

骶髂关节

骶髂关节（sacroiliac joint)由骶骨和髂骨的耳状面构成，关节面凹凸不平，彼此结合十分紧密。关节囊紧张有骶髂前韧带和骶髂后韧带加强。关节后上方尚有骶髂骨间韧带充填和连结。骶髂关节具有相当大的稳固性，以适应支持体质量的功能。在妊娠妇女中，其活动度可稍增大。

韧带

髂腰韧带

髂腰韧带（iliolumbar ligament):强韧肥厚，由第5腰椎横突横行放散至髂嵴的后上部。

骶结节韧带

骶结节韧带（sacrotuberous ligamenl):位于骨盆后方，起自骶、尾骨的侧缘，呈扇形，集中附着于坐骨结节内侧缘。

骶棘韧带

骶棘韧带（sacrospimms ligament):位于骶结节韧带的前方，起自骶、尾骨侧缘，呈三角形，止于坐骨棘，其起始部为骶结节韧带所遮掩骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔（greater sciatic foramen),骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔（lesser sciatic foramen),有肌肉、血管和神经等从盆腔经坐骨大、小孔达臀部和会阴。

骶骨的固有韧带以及闭孔膜

闭孔膜（obturator membrane)，它封闭闭孔并为盆内、外肌肉提供附着。膜的上部与闭孔沟围成闭膜管（obluratorcanal)，有神经、血管通过。

髋关节

髋关节（hip joint)由髋臼与股骨头构成,属多轴的球窝关节髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇（acetabular labrum)，以增加髋臼的深度。髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形的髋臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。髋臼窝内充填有脂肪组织髋关节的关节囊坚韧致密，向上附着于髋臼周缘及横韧带，向下附着于股骨颈，前面达转子 间线，后面包罩股骨颈的内侧2/3(转子间嵴略上方处），使股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分, 关节囊周围有多条韧带加强：

韧带

髂股韧带

髂股韧带（iliofemoral ligament):最为强健，起自髂前下棘，呈人字形向下经囊的前方止 于转子间线。可限制大腿过伸，对维持人体直立姿势有很大作用。

股骨头韧带

股骨头韧带（ligament of ihe head of femur):位于关节内，连结股骨头凹和髓白横钿带之 间，为滑膜所包被，内含营养股骨头的血管：当大腿半屈并内收时，韧带紧张，外展时韧带松弛。

耻股韧带

耻股韧带（pubofemoral ligament):由耻骨上支向外下于关节囊前下壁与髂股韧带的深部融合。可限 制大腿的外展及旋外运动。

坐股韧带

坐股韧带（ischiofemoral ligament):加强关节囊的后部，起自坐骨体，斜向外上与关节囊融合，附着于大 转子根部。可限制大腿的旋内运动：

轮匝带

轮匝带:是关节囊的深层纤维围绕股骨颈的环形增厚，可约束股骨头向外脱出。

髋关节的运动

髋关节可作三轴的屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环 转运动。由于股骨头深藏于髋臼窝内，关节囊相对紧张 而坚韧，又受多条籾带限制，其运动幅度远不及肩关节，而具有较大的稳固性，以适应其承重和行走的功能。髋关节囊的后下部相对较薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱出。

髋关节承载人体的重量随着活动而变化。单脚站立时，所承受的力为体重的2.1倍；而行 走时，关节在站立相的负重为体重的2. 6~2. 8倍。然而髋关节接触压力的最高点始终位于髋臼 的上后区，这与临床观察到髋关节发生退行性变化的部位一致。