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肺的位置、形态和分叶

位置:

肺lung 位于胸腔内,纵隔的两侧 。由于膈的右侧部较高且心的位置稍偏左,故右肺较短而宽,左肺较窄而长。肺的表面有脏胸膜覆盖,光滑湿润。透过脏胸膜可见许多肺小叶的轮廓呈多边形。新生儿肺的外观呈淡红色,随着年龄的增长,因尘埃等吸入肺内而变为暗红或深灰色,甚至呈棕黑色斑块状。肺组织柔软而富有弹性。肺能浮于水中, 但尚未吸入空气(死胎)的肺入水即下沉。

形态:

肺的外形大致呈圆锥状,有一尖、一底、两面和三缘

肺尖apex of lung 圆钝,向上突至颈根部,超出锁骨内侧1/3 段上方约2~3cm 。

肺底base of lung 位于隔的上面,又称膈面diaphragmatic surface , 略凹向上。

肋面costal surface 邻接肋和肋间肌,面积较大且较圆凸。

内侧面与纵隔相对,又称纵隔面mediastinal surface 。

肺的前缘薄而锐,左肺前缘下份有心切迹cardiac notch , 切迹下方的舌状突出部分称左肺小舌。

肺的下缘介于肺底与肋面及纵隔面之间;

肺的后缘是肋面与纵隔面在后方的过渡,较圆钝。

分叶:

左肺有一斜裂oblique fissure , 由后上方斜向前下方,将肺分为上、下两叶;

oblique fissure

右肺除斜裂外,还有一短的水平裂horizontal fissure , 将右肺分为上、中、下三叶。

horizontal fissure

纵隔面中部凹陷称肺门hilum of lung , 有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入 。进出肺门的诸结构被结缔组织包绕,称为肺根root of lung 。肺根的外面包有胸膜,其下部分形成肺韧带。

hilum of lung

肺根内主要结构的排列位置有一定规律,由前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉;自上而下,左肺根依次为肺动脉、主支气管、上肺静脉和下肺静脉;右肺根为上叶支气管、肺动脉,中、下叶支气管,上肺静脉和下肺静脉。左、右上肺静脉位于肺根的最下方,邻近肺韧带。两肺根的前方有隔神经和心包隔血管,后方有迷走神经,下方有肺韧带;左肺根的上方有主动脉弓跨过,后方有胸主动脉;右肺根的上方有奇静脉弓,前方还有上腔静脉 。

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