摘要:慢性心力衰竭的基本病因归纳起来大致包括前负荷过重、后负荷过重、心肌收缩力的减弱、心室收缩不协调和心室顺应性减低等,下面进行详细介绍。
慢性心力衰竭诱发因素有很多,常见的有病毒性上呼吸道感染和肺部感染,比如病毒性心肌炎、肺炎等;过重的体力劳动或情绪激动;严重贫血或大出血,使心肌缺血缺氧,心率增快,心脏负荷加重;心律失常,尤其是快速性心律失常,增加了心脏负荷,减少了心排血量,而导致心力衰竭;妊娠分娩,妊娠使血容量增加,分娩增加了回心血量,加上分娩用力,也会加重心脏负荷,诱发心力衰竭。
慢性心力衰竭的基本病因归纳起来大致包括前负荷过重、后负荷过重、心肌收缩力的减弱、心室收缩不协调和心室顺应性减低等,下面进行详细介绍。
1、前负荷过重
心室舒张回流的血量过多,左心衰竭是因为左心室舒张期负荷过重常见的原因有室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉瓣或二尖瓣关闭不全等;右心衰竭是因为右心室舒张期负荷过重,常由先天性房间隔缺损导致。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。
2、后负荷过重
比如肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭。
3、心肌收缩力的减弱
由心肌收缩力的减弱导致的心力衰竭,常见的原因有:各种原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、细菌性),原因不明的心肌病,由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等。
4、心室收缩不协调
冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调,如室壁瘤。
5、心室顺应性减低
如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的顺应性明显减低时,可影响心室的舒张而影响心脏功能。
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