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神经连连看 | 动眼神经
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2022.07.07 河南

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  动眼神经介绍

动眼神经oculomotornerve为运动性神经,含有躯体运动和内脏运动两种纤维。躯体运动纤维起于中脑动眼神经核,一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。

动眼神经形态结构


动眼神经自脚间窝出脑,紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行,进入海绵窦侧壁上部,再经眶上裂入眶,立即分为上、下两支。

上支细小,支配上直肌和上睑提肌。下支粗大,支配下直、内直和下斜肌。由下斜肌支分出一个小支叫睫状神经节短根,它由内脏运动纤维(副交感)组成,进入睫状神经节交换神经元后,分布于睫状肌和瞳孔括约肌,参与瞳孔对光反射和调节反射。

检查动眼神经的功能时,应特别注意眼球内转和眼的上下垂直运动

动眼神经相关疾病

动眼神经麻痹


动眼神经麻痹(oculomotor paralysis)是各种病变使动眼神经受累,出现以上睑下垂、眼球向外下斜视、眼球转动受限、复视及瞳孔散大为主要表现的神经科综合征。

动眼神经麻痹临床表现: 
  • 动眼神经麻痹表现为上睑下垂,眼球外斜,向上外、上内、下内、同侧方向运动障碍,瞳孔散大,对光反应及调节反应消失,头向健侧歪斜。完全性瘫痪多为周围性,而不完全性多为核性。

  • 滑车神经麻痹表现为眼球不能向下外方向运动,伴有复视,下楼时复视明显,致使下楼动作十分困难。头呈特殊位,呈下颏向下头面向健侧的姿势。

  • 外展神经麻痹表现为眼内斜视,不能外展,并有复视。

动眼神经麻痹常见病因: 
  • 动眼、滑车与外展神经本身炎症而致的麻痹 

  • 急性感染性多发性神经炎 

  • 眶上裂与眶尖综合征 

  • 颅内动脉瘤

  • 颅内肿瘤

  • 其它如结核、霉菌、梅毒与化脓性炎症引起的颅底脑膜炎等

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