精索静脉曲张的辨证论治

 

肝气郁滞型

【证见】 阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。

【治法】 疏肝理气。

【方药】

1．主方天台乌药散(李杲《医学发明》)
处方：乌药9克，木香6克(后下)，小茴香9克，高良姜9克，槟榔9克，青皮6克，川楝子9克。水煎服，每日1剂，10-15日为1个疗程。

2．中成药

(1)木香顺气丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)七制香附丸，口服，每次9克，每日3次。

气虚血滞型

【证见】 阴囊肿胀隐痛，引掣少腹不适，以过劳为甚。舌质淡红，苔薄白，脉弦

【治法】 益气举陷，疏肝理气。

【方药】

1．主方补中益气汤

处方参见“遗精”脾气下陷型方药。

2．中成药补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。

3．单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)

处方：黄芪20克，当归10克，菟丝子15克，枸杞子15克，丹参15克，赤芍10克，红花10克，柴胡10克，香附10克，荔枝核10克，淫羊藿10克，川楝子12克，覆盆子12克，肉苁蓉12克。水煎服，每日1剂。

瘀阻脉络型

【证见】 阴囊刺痛，或连少腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。

【治法】 化瘀通经。

【方药】

1．主方桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)

处方：桂枝10克，茯苓15克，牡丹皮10克，桃仁10克，白芍15克。水煎服，每日1-2剂。

2．中成药

(1)桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)少腹逐瘀丸，口服，每次9克，每日3次。

3．单方验方

(1)通精煎(戚广荣验方)

处方：紫丹参15克，莪术15克，牛膝15克，柴胡10克，生牡蛎30克(先煎)，生黄芪30克。水煎2次分2次服，每日1剂。

(2)丹参活血汤(戚广荣验方)

处方：丹参15克，莪术15克，牛膝15克，熟地黄15克，淫羊藿15克，土鳖虫10克，当归10克，续断10克，狗脊10克，肉苁蓉10克，鹿角霜10克，桂枝5克，附子5克。水煎2次分2次服，每日1剂。