并不是所有的甲状腺肿大疾病都有甲状腺结节,例如甲状腺炎、甲亢等,只有甲状腺弥漫性肿大,没有结节形成,治疗方案也大不相同。
含有甲状腺结节的疾病,主要包括:单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。这里就疾病本身简单分析一下。
一、单纯性甲状腺肿
也是我们常说的“大脖子病、地方性甲状腺肿”,是由于长期缺碘引起。缺碘环境是引起单纯性甲状腺肿的主要因素,例如:①高原、山区(我国云贵高原)等地方,土壤中碘含量严重不足,植物含碘少,人们摄入的碘不足;②有些青春期发育、妊娠期或绝经期的妇女,由于甲状腺激素的暂时性需求增加,也可引发甲状腺肿。此疾病早期会出现弥漫性甲状腺肿,严重者甚至会压迫气管引起呼吸困难;后期会出现甲状腺结节。如果早期适当补充碘剂,病情会得到好转;后期形成结节,只能通过手术治疗。
二、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,常见于40岁以下的妇女。因有大概20%的几率发展成为甲亢,约10%发展成为甲状腺癌,所以一经发现,应早期行患侧甲状腺大部分或部分切除术。切除后的组织,必须要做病理检查,排除有没有恶变可能。
三、甲状腺癌
甲状腺结节,若甲状腺肿块很硬、固定,伴随淋巴结肿大,或者有气管压迫症状,或者结节时间很长、短期内迅速增大者,都要怀疑甲状腺癌。甲状腺癌多见于30-45岁的妇女,少数见于50岁左右中年人,罕见于70岁左右的老人。如果术前大概率考虑甲状腺癌,术中要做快速冰冻病理检查,明确是否癌症,如果是甲状腺癌,需要扩大手术治疗。
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