哪些人需要长期吃阿司匹林？

小剂量阿司匹林（100mg）能够长期使用，临床上也已经证实很多慢性疾病的患者长期服用小剂量阿司匹林是有好处的。那么，都是哪些人需要长期口服阿司匹林呢？

一、冠心病患者

冠心病患者包括心绞痛、心肌梗死、介入手术或者搭桥手术术后的患者。这些患者没有特殊情况一般都需要终身口服阿司匹林。因为对于冠心病患者来说最关键的环节是斑块破裂后形成血栓。如果斑块破裂后没有血栓形成也不会发生心肌梗死、猝死等恶性事件。因此预防血栓形成就成了冠心病患者需要预防的头等大事。阿司匹林就是起到预防血栓形成的作用，所以阿司匹林也被称之为冠心病治疗的基石。

二、脑梗塞等脑血管疾病

脑血栓形成、脑栓塞、一过性脑缺血发作等脑血管疾病患者大部分也都需要终身服用阿司匹林。脑部血液供应障碍最常见的原因是给大脑供血的血管发生了动脉粥样硬化性改变，如果粥样斑块破裂血栓形成就可能堵塞脑动脉从而发生脑血管疾病。与冠心病患者一样，脑血管疾病的这个群体同样需要长期口服阿司匹林来预防血栓形成。

三、外周动脉性疾病患者

动脉粥样硬化性疾病是一个全身性疾病，外周动脉也会发生粥样硬化性疾病，临床上常常看到外周血管发生粥样硬化后会出现间歇性跛行、下肢无力等临床表现。一般来说外周血管性疾病患者也需要长期口服阿司匹林来预防血栓形成。

四、某些糖尿病患者

40岁以上的糖尿病患者，或３０岁以上伴有１项其他心血管病危险因素，如早发心血管病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿的糖尿病患者也可以考虑长期口服阿司匹林。

五、某些高血压患者

高血压患者同时具备以下情况：①年龄＞５０岁；②有靶器官损害；③糖尿病；可以考虑长期口服阿司匹林。

六、心脑血管疾病高危人群

合并下面３项或更多危险因素的患者：①血脂异常；②吸烟；③肥胖；④年龄＞５０岁；⑤早发心血管病家族史；可以考虑长期口服阿司匹林。

最后特别提出，对于８０岁以上的老人长期口服阿司匹林要特别注意胃肠道出血风险，应仔细权衡获益－风险比，并与患者充分沟通后决定是否使用阿司匹林。