酒精中毒

疾病定义

1.1酒精即乙醇，其中白酒中酒精的含量可达50%～60%，而啤酒中的酒精含量仅2%～5%。饮酒后90%在数小时内经胃肠吸收，症状出现的迟早与饮酒量、血中乙醇浓度呈正相关，也与个体敏感性有关。大致分为兴奋期、共济失调期和昏迷期。成人一次口服最低致死量约为纯酒精250～500ml。

诊断要点

2.1临床表现

2.1.1有过量饮酒的病史。

2.1.2临床出现意识障碍、共济失调和针尖样瞳孔等特征性中毒表现。

2.2辅助检查

2.2.1血酒精检测阳性。

治疗方案

3.1一般治疗：防止药物继续吸收中毒者应尽早催吐，必要时予以洗胃。

3.2对症治疗：(1)保持呼吸道通畅积极供氧，必要时行气管插管，人工通气。(2)补液，维持水、电解质及酸碱平衡。适当补充葡萄糖，以防酒精中毒引起的低血糖。

3.3解毒剂的应用：(1)静脉注射50%葡萄糖60～100ml，肌内注射B族维生素，以加速乙醇在体内的氧化。(2)纳洛酮是阿片受体抗剂，能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。首次剂量为0.4～0.8mg，静脉注射，必要时每小时重复0.4～0.8mg，直至病情稳定。

注意事项

4.1纳洛酮不宜与碱性药物混用，高血压和心血管患者慎用；应警惕酒精中毒所致的低血糖。