前几天一位糖友微信咨询我们：“我一直吃二甲双胍，血糖也就是7左右，这一段时间看东西怎么视力越来越模糊了呢？是不是并发症啊？”
朋友今年55岁，6年前确诊2型糖尿病，一直按时吃药。平常偶尔测测血糖，很少超过7，自己也感觉不错。最近一年不仅老是感觉疲劳乏力，而且视力开始逐渐下降，这下让他着了急。我赶紧让他到医院去做个检查，检查一下视力、眼底，还要测一下餐后血糖和糖化血红蛋白这两项指标。
检查结果证实了我的担心：空腹血糖7.0，餐后2小时血糖12，糖化血红蛋白8.2，视网膜病变，视力由几年前的1.0降到了0.5。
医生说：虽然空腹血糖勉强可以，但是整体血糖不达标。餐后血糖和糖化血红蛋白超标，血糖不稳定。日积月累，导致眼底视网膜出现了病变，合并糖尿病眼病。浑身疲劳乏力也是由于血液里的糖进不到身体细胞里去，细胞缺能量造成的。
血糖达标要看三个指标
血糖控制得还不好，不仅要看空腹血糖，还要看餐后血糖和糖化血红蛋白指标，它们代表的含义不一样，都很重要。
1、空腹血糖反映的是胰岛B细胞的基础分泌功能。一般空腹理想状态是4.4-6.1，≤7表示良好，大于7就比较差了。
2、餐后2小时血糖反映的是胰岛B细胞的储备分泌功能，一般从吃第一口饭时开始计时。餐后理想状态是4.4-7.8，≤10就是良好，＞10就比较差了。
3、糖化血红蛋白代表的是前2-3个月的平均血糖，对掌握糖尿病患者近期血糖总体控制情况非常有帮助。一般理想水平在6.5%以下，6.5-7.5%算良好，＞7.5%就是比较差了。
餐后血糖高，糖化血红蛋白高，血糖大幅波动，对血管内皮损伤更加严重，更容易导致大血管、微血管和神经的各种病变，造成糖尿病眼病、糖尿病心脏病、糖尿病肾病等严重并发症。
预防糖尿病并发症，这些指标也很重要
糖尿病患者不仅是血糖高，糖代谢紊乱，而且脂类代谢也同样处于紊乱状态。正是糖脂代谢的共同紊乱、超标，才损伤了血管和神经组织，使血管变硬变脆，粥样硬化，瘀堵阻塞，造成一系列并发症。
根据《中国2型糖尿病防治指南2017》，除了血糖达标以外，糖尿病人还要注意血压、血脂、血粘等情况。
总之，糖友要想血糖达标，避免心、眼、肾、足等并发症，不仅要经常测空腹血糖，餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标都很重要，要定期监测。这样才能够根据检查结果，及时调整用药、生活方式，让身体重新回归健康轨道。
公益咨询
您是否血糖高降不下来？
怀疑药用得不对？
不知道如何靠吃饭、运动来降糖？
，添加健康管理师微信，我们将为您提供调理方案，让您少走弯路，教会您靠饮食、运动降糖的方法。
联系客服
