肌酸激酶500多还是比较严重的。由于这种酶谱升高可以见于多种疾病,除了心肌炎、急性心肌梗死以外,还可以见于骨骼肌的肌炎。因此出现肌酸激酶升高,需要结合患者的临床症状,心电图检查来明确诊断。如果考虑心肌方面的问题,还需要参考肌钙蛋白的指标。因为肌钙蛋白特异性最强,主要存在于心肌细胞内。如果肌酸激酶升高,同时伴有肌钙蛋白升高,考虑使心肌炎或者急性心肌梗死,需要积极治疗。如果肌钙蛋白没有明显升高,单纯肌酸激酶升高,还需要考虑是骨骼肌的肌炎,因为长期使用某些药物,或者经常饮酒,也会导致骨骼肌的损失,引起酶谱升高。
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