胰腺癌中医（摘）

1.滋阴解毒方

【组成】

北沙参24g，麦冬24g，天花粉12g，知母12g，地骨皮12g，水红花子12g，桃仁12g，白英30g，白花蛇舌草30g，土茯苓30g，莪术30g，制大黄 6g，壁虎5条，甘草3g。

【功效】疏肝滋阴，清热解毒。

【主治】胰腺癌，证属阴虚内热型。症见上腹胀满，或隐痛不适，低热不退，口干不欲饮，神疲乏力，纳差，大便干结，舌光苔少，脉虚细而数。

【用法】水煎服，早晚分服，每日1剂。

【处方总结】

1．方解

方中北沙参、麦冬养阴益肝；天花粉、知母清热生津；地骨皮清虚热；水红花子，散血消癥；桃仁、莪术，活血化瘀；白花蛇舌草、土茯苓清热除湿，泄浊解毒；制大黄，泄热毒，破积滞；另，壁虎具有抗肿瘤的作用；白英、甘草补中益气，调和诸药。全方共奏疏肝滋阴、清热解毒之效。

2．随证加减

黄疸明显者，焦栀子、茵陈剂量加大；发热者，加黄芩、知母；疼痛明显者，加五灵脂、蒲黄、延胡索；腹胀者，加鸡内金、大腹皮、木香；大便不成形者，加白扁豆、炒白术。

3．临床疗效

陆菊星等运用上方治疗中晚期胰腺癌30例，已生存 5年以上1例；5年以下，4年以上2例；4年以下，3年以上 4例；3年以下，2年以上7例；2年以下，1年以上12例；不足 1年4例。5年以上生存率为3.3%，3年以上生存率为 23.3%，1年以上生存率为 86.7%。

【处方来源】

陆菊星，杨炳奎. 辨证治疗中晚期胰腺癌30例 [J]. 浙江中医杂志，2000，35（4）：150-151.

2.养阴利湿汤

【组成】

太子参15g，北沙参24g，麦冬20g，天花粉12g，生地黄15g，地骨皮12g，焦楂曲10g，木香12g，大腹皮18g，白花蛇舌草24g，土茯苓30g，莪术30g，大黄10g。

【功效】益气养阴，清热利湿。

【主治】晚期胰腺癌，证属阴虚内热型。症见上腹胀满，或隐痛不适，低热不退，口干不欲饮，神疲乏力，纳差，盗汗，大便干结，舌红苔少，脉虚细而数。

【用法】水煎服，煎取药液300ml，分两次早晚温服，每日一剂。

【处方总结】

1．方解

方中太子参，益气生津；北沙参、麦冬，养阴生津；天花粉，清热生津；生地黄，清热而凉血；地骨皮，清虚热；木香，行气止痛而健脾；焦楂曲，健脾消食；大腹皮，下气宽中，利水消肿；白花蛇舌草、土茯苓，清热利湿而解毒；莪术，活血化瘀；大黄，泄湿热，破积滞。全方共奏益气养阴，清热利湿之功效。

2．随证加减

黄疸明显者，加黄芩、黄连、知母；疼痛明显者，加五灵脂、蒲黄、延胡索；腹胀者，加鸡内金、玫瑰花、川厚朴花；大便不成形者，加白扁豆、炒白术、木香。

3．临床疗效

杨炳奎等运用参麦散合沙参麦冬汤加减治疗68 例胰腺癌，男38例，女30例，自随访日起，只服本科开的中药，均停用一切其他药物。结果有效率为52.94%，3年生存率为19.12%，临床症状明显缓解，治疗前后测定CA19-9、肿瘤坏死因子（TNF）、表皮生长因子受体（ERFR）、PR、LTR的变化数据有统计学意义。

【处方来源】

杨炳奎，霍介格，曹振健. 中医药治疗中晚期胰腺癌68例临床观察 [J]. 中国中医基础医学杂志，2002，8（4）：56-58.