正铁血红蛋白血症

折叠 编辑本段 概况

正铁血红蛋白血症(Methemoglobinemia)，或高铁血红蛋白症、变性血色蛋白血症，是指因血液中异常的出现过多不能带氧的正铁血红蛋白导致身体出现缺氧变蓝症状。若血液含正铁血蛋白份量超过一成半，便会出现病征。

折叠 编辑本段 病因

身体因不能制造足够的正铁血红蛋白还原酵素，不能把正铁血红蛋白还原为带氧的血红蛋白，或 身体自行生产异常的正铁血红蛋白 导致患者红血球中的血红蛋白异常，不能带氧

折叠 编辑本段 病征

呼吸困难 皮肤发紫/变蓝 严重时可致器官缺氧受损，致智力受影响等后遗症

折叠 编辑本段 成因

遗传 过敏反应，因进食或误用 含过量亚硝酸盐的食物 苯胺颜料 含萘的樟脑丸 含有氯酸盐的火柴或炸药 含乙腈的洗甲水 部份治疗疟疾，尿道炎，小便赤痛药物及局部麻醉药 过量服用或滥用佐匹克隆

折叠 编辑本段 治疗方法

服用药物治疗 化学疗法

中毒性高铁血红蛋白血症治疗

(一)治疗

症状不严重可用维生素C 100mg，3次/d，急性中毒影响呼吸功能时须静脉注射亚甲蓝(美蓝)1mg/kg(1%生理盐水溶液)或口服60mg，3次/d(婴儿须调整剂量)。如为G6PD患者用亚甲蓝(美蓝)无效，且可引起急性溶血。个别患者尽管G6PD正常也有因美蓝而发生急性溶血者。亚甲蓝(美蓝)的作用有二:既可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，也可加速辅酶还原型将高铁血红蛋白还原为血红蛋白。

(二)预后

中毒较轻者预后多较好，中毒较重者且抢救得力也可恢复，但中毒十分严重且抢救不及时则危及生命。