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特应性皮炎患者皮肤表面真菌定植分析

张秀钦    程波    纪明开    方芳    苏惠春

作者单位：厦门市海沧医院皮肤科（张秀钦）；福建医科大学附属第一医院皮肤科（程波、纪明开、方芳、苏惠春）

特应性皮炎（AD）是一种遗传过敏性疾病，除了对食物和吸入物过敏外，其血清对微生物的sIgE抗体升高，包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、白念珠菌。最近的研究表明，真菌致敏原在遗传过敏性疾病中也发挥重要作用。张秀钦等采用常规真菌培养方法，观察白念珠菌、红酵母、青霉、曲霉在AD患者皮损和非皮损部位，以及中度及重度患者皮肤表面的定植情况。

方法

特应性皮炎患者50例，健康对照组20例。刮取特应性皮炎患者皮损部位及非皮损部位的鳞屑（以四肢屈侧为主）、健康对照组肘关节屈侧皮屑行真菌镜检，无1例发现菌丝或假菌丝；将皮屑标本接种于沙氏葡萄糖培养基，置25 ℃恒温箱内培养，发现真菌及酵母样可疑菌落，转种沙氏葡萄糖培养基斜面，获得纯培养后，根据菌落形态特征及颜色、菌落生长的快慢、镜下孢子及菌丝的特征进行菌种鉴定。

结果

特应性皮炎组50例，皮损表面检出念珠菌29例（58%）、红酵母17例（34%）；健康对照组20例，检出念珠菌5例（25%）、红酵母2例（10%），特应性皮炎组念珠菌、红酵母检出率显著高于健康对照组。重度患者25例，检出念珠菌19例（76%）、红酵母12例（48%）；中度患者25例，检出念珠菌10例（40%）、红酵母5例（20%），重度患者皮损表面念珠菌、红酵母检出率显著高于中度患者。患者组与对照组青霉、曲霉检出率差异无统计学意义。

因此，特应性皮炎患者皮肤表面念珠菌、红酵母定植明显高于健康对照组，且重度患者定植率高于中度患者，表明真菌定植的种类与皮肤的健康状况相关，与特应性皮炎患者症状的严重程度相关。

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412?4030.2016.07.015

《中华皮肤科杂志》，2016，49（7）：506-508