儿童白癜风：联合外用药物能提高准分子激光的疗效吗？

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308 nm准分子激光联合外用药物治疗儿童白癜风疗效观察

喻苏婷    周鹏飞    王奔    高宇

作者单位：温州医科大学附属第二医院皮肤科（第一作者现在杭州市余杭区第二人民医院皮肤科，311100）

有研究表明，准分子激光联合其他药物如外用钙调磷酸酶抑制剂或糖皮质激素能提高治疗白癜风的疗效。喻苏婷等评价308 nm准分子激光联合吡美莫司或卤米松治疗儿童白癜风的有效性及安全性。

一、临床资料及方法

入选129例儿童白癜风患者，年龄2 ~ 14岁，病程2周至2年。临床分期：活动期皮损114片，稳定期116片。皮损位于面颈部72片，躯干97片，四肢39片，肢端22片。将患者随机分成3组：联合吡美莫司组（42例，皮损75片），联合卤米松组（46例，皮损87片），激光治疗组（41例，皮损68片）。联合吡美莫司组：予准分子激光治疗每周2次，外用1%吡美莫司乳膏2次/d。联合卤米松组：准分子激光治疗每周2次，外用卤米松乳膏2次/d。激光治疗组：准分子激光照射每周2次。于治疗前、治疗6周、治疗12周结束后3 d评价疗效。疗程结束后3个月及6个月随访。

二、结果 

230片皮损中有53片在治疗结束前基本恢复正常而停止治疗，余均完成12周治疗。3组间皮损起效的治疗次数差异无统计学意义（P = 0.744）。联合吡美莫司组、联合卤米松组有效率均高于激光治疗组（P < 0.016="">P < 0.016="">P < 0.016="">P < 0.016="">P < 0.016=""><>P < 0.016="" 7）；在病程=""> 1年的皮损中，联合卤米松组有效率显著高于激光治疗组。3组各组内病程 < 1年的皮损治疗有效率均显著高于病程=""> 1年的皮损（均P <>P > 0.05）。

三、结论

本研究显示，除泛发型白癜风外，308 nm准分子激光联合吡美莫司或卤米松对其他任何类型儿童白癜风均有较好的疗效，且安全易耐受。治疗时间越长效果越好，面颈部及躯干疗效最好，肢端效果最差。3种治疗方案对稳定期及活动期白癜风均有疗效，病程越短效果越好。

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.08.016

《中华皮肤科杂志》，2016，49（8）：595-598

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