带状疱疹后遗神经痛的治疗进展

陈希颖   季必华

作者单位：皖南医学院附属弋矶山医院皮肤性病科

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见而棘手的并发症。临床上，带状疱疹后遗神经痛治疗较棘手，单一药物治疗常疗效不佳，故多采取联合治疗策略，包括全身治疗、局部治疗、物理疗法、心理疗法及其他治疗方法。其中全身治疗包括抗惊厥药、三环类抗抑郁药、麻醉镇痛药、阿片类药物及非甾体抗炎药；局部治疗包括外用疗法、神经阻滞疗法。

目前针对带状疱疹后遗神经痛的治疗，虽无特效方法，但通过恰当的综合治疗可最大程度缓解患者的症状。抗惊厥药如加巴喷丁和普瑞巴林、三环类抗抑郁药仍是常用药物。外用治疗为临床推荐的方法之一，其中辣椒素高浓度贴剂可用于其他治疗无效或无法耐受系统治疗者。而麻醉镇痛药、神经阻滞疗法等因其不良反应较大，不作为一线疗法。此外，新兴药物肿瘤坏死因子α抑制剂、自控镇痛技术等方法在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用逐渐受到重视。

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2016.04.003

《国际皮肤性病学杂志》，2016，42（4）：209-211

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