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耳压平衡失败犯下致命错误,潜水员该怎么搞定
尽管努力地在做耳压平衡动作,Diane耳部的压力还是在持续地增加。她试遍了所有办法来减轻疼痛:停下来悬浮在水中,做擤鼻动作,左右摆动下巴,把头部从一侧偏向另一侧。这些方法都无济于事。耳部越是疼痛,她就越是竭力止痛,对于这次潜水的考虑也就越来越少。直至她不顾一切直接冲向水面。

         

         
Diane38岁,持有AOW证书。她潜水4年,40次记录潜水。除了一次去大海中旅行潜水之外,她的大部分潜水是在附近的一个海拔6000英尺的高原湖中进行的。她习惯了在那里潜水并且很享受,尽管她经常说起要回到温暖的加勒比海域潜水。那座湖湖水清澈而冰冷,她讨厌穿戴多余的配重和厚重的湿衣,更不用说那里的潜水季节本就短暂。那次潜水前的一个星期Diane患了感冒,但表面看上去似乎已痊愈。
那次潜水


                                Diane和她的潜伴Phil下水时高原上的天气条件近乎完美。太阳初升,微风和煦。水面水温接近18摄氏度,然而下面的第一个跃温层温度会显著下降。水下能见度大约20英尺,是这个潜点典型的水下条件。基于海拔高度,Diane和Phil使用了美国海军高度调节仪来计划这次潜水,就如同他们是在一个更深的深度进行潜水。他们的潜水电脑表也参照了海拔高度而设定。这是他们这个夏天的第一次潜水。
 
事故

                                 

                                Diane和Phil步行入水至水深足够深浮处穿上他们的脚蹼并相互示意开始那次潜水。几乎在同时Diane也开始出现问题,但直到下潜了几分钟后她才开始意识到遇到了麻烦。漫长的冬季让她对潜水有些生疏了,开始下潜时她花了一段时间才想起课程训练的内容。下潜了几英尺后Diane才做了第一次耳压平衡,此后的大部分时间里每当感觉到耳部的压力时她才开始尝试再次做耳压平衡。Diane跟着Phil下了缓坡,朝着长有岩石和树丛的水底移动。当下潜到15英尺深的时候,Diane耳部的疼痛让她开始分心。Phil就游在她的前面,但她并不想打扰他。她继续下潜并试图自己解决耳压带来的疼痛。在28英尺深的地方,Phil停下来查看Diane的情况。他能够从她的眼神中看出她有些不对。除了疯狂的试图平衡耳压,她已无法把注意力集中在任何其他事情上。

                                 

                                Phil试图用手势让她冷静下来,但她毫不理会。过了一会儿,Diane径直冲向了水面。此时他们下潜了有15分钟。Phil跟在Diane后面升水,竭尽全力保证安全升水。当追上她时,Diane的调节器已不在嘴里,面镜也掉了。她一直在说她无法呼吸。Phil把她带上岸的时候她已失去了意识;在那里潜水的其他潜水员随即给紧急医疗救护打了电话。Diane被送往医院并使用美国海军6号治疗床进行救治,但她再也没有醒过来。
 
事故分析


                                 

                                虽然Diane做为潜水员的经验并不十分丰富,但她对自己所处的环境是相对熟悉的。在高原湖泊潜水伴随着一些列的挑战---气压降低,空气寒冷,湖水冰冷---但这些都不是导致这次事故的因素。耳朵问题是目前最常见的与潜水相关的损伤。大多数时候,它们会引起耳朵疼痛,这是由于当身体尝试平衡压力时血液或血流泄漏进中耳导致的。耳部损伤包括鼓膜穿孔通常在几周内可以痊愈。这些损伤多数需要服用抗生素或者通过医生治疗,但因此引发致命的事故却很少见。多数情况下,事故是由潜水员对耳部问题的反应所引发的,而不是耳部问题本身引起的。如果Diane在感到耳部不适时立即停止下潜,在潜到更深的地方之前上升几英尺让耳压得到平衡,这样她就不会出现意外。然而她并没这么做。

                                 

                                相反,Diane一边平衡耳压一边继续下潜。仅仅在水下几英尺深,周围的压力就会使连接咽喉和中耳的咽鼓管关闭,空气是不可能强行通过的---就像一根打了结的稻草。一旦咽鼓管关闭,除了缓解外部压力没有其他办法能让他们重新打开。Diane耳部的疼痛导致她知觉缩窄。她开始恐慌,她唯一能想到的就是立刻到达水面。很可能她在升水的过程中忘记了保持呼气,结果遭遇了气体栓塞。那次潜水的前几天Diane得了感冒,但她觉得她的感冒症状已经消失了。一个人的窦腔粘膜从感冒中恢复正常可能需要长达两周的时间,即便那些显著的症状已经消失了。当Diane的耳压无法立即平衡时,她很可能还有残留的鼻窦阻塞,这使得她在水下无计可施。

                                 

                                由于感冒,Diane无法缓解她耳部的压力,但是她使用了一系列技巧来帮助平衡耳压。她左右移动下巴使得耳部稍微向上延伸,这样使得咽鼓管得到伸展有助于解开“死结”。起反作用的是:Diane和Phil下潜时是在沿着湖底的轮廓向下游,他们头部朝下的体位使得耳压更加难以平衡。而且,距离Diane上一次潜水已经过了相当长一段时间,进行一次潜水复习对她来说会更有好处。每个人需要进行潜水复习的间隔时长是不同的。有些人两次潜水间隔一年可能也不会有问题,而有些人半年可能就需要进行一次潜水复习。这对于那些在需要更多的装备更厚的湿衣以及更大的配重才能下潜的潜点进行潜水的潜水员来说尤为重要。Diane是如此专注于她的装备,并且在潜水之初就未能平衡耳压,这一系列事件最终形成了灾难的导火索。

         
生命的教训


                                                在平衡耳压时遇到麻烦要提前并频繁的进行耳压平衡,双脚朝下缓慢下潜。

                                                不要急于潜水。感冒症状消失往往需要长达两周的时间,所以潜水之前要确定自己已完全恢复。

                                                保持可控。知觉缩窄或恐慌会导致糟糕的决定。如果感觉自己潜水时在挣扎,花些时间让自己停下来,休息一下并保持冷静。如果无法做到,安全地终止这次潜水。

                                                调整。如果你已有段时间没有潜水要进行一次潜水复习。通常只需要在池子或其他受控的环境里花上几分钟的时间。
 

                                 
     
通常可能出现的耳朵压力伤害有3种

         
第一种:中耳挤压


                                如果潜水员下潜时无法平衡耳压,这时耳内就会产生剧痛,这是因为水压把鼓膜往未达到平衡的空腔中挤压所导致。如果这种状态持续下去,没有增加空气来弥补这个被压缩的容积,那么水压就会迫使中耳周围的组织体液和血液流入耳内的空腔中。一旦发生这种情况,耳内剧痛就会逐渐消退,潜水员会觉得耳朵里满满的。中耳内的液体会抑制经过中耳的声波震动,降低听力。

         
第二种:鼓膜破裂


                                如果潜水员没有平衡耳压就快速下潜,并且下潜速度比组织体液进入中耳的速度快,那么他的鼓膜可能会内向破裂。当鼓膜破裂时,潜水员会感到一阵剧痛,然后疼痛随即消除,因为破裂会让水流入耳内,耳压马上达到平衡。由于水温比体温低,因此会使前庭管冷却而造成眩晕和没有方向感,但是当体温使耳内的水温回暖,眩晕的感觉就会消失。

         
第三种:逆向挤压


                                 

                                逆向挤压(Reverse Squeeze)是由于下潜时中耳压力达到平衡,但上升时膨胀的空气却没有从耳咽管排出所致。这种情况最常见于感冒或过敏的潜水员,服用解充血(或鼻塞)药之后再去潜水,但药性却在潜水途中渐渐消退。也有可能是因感冒或过敏而鼻塞的潜水员在下潜时,强迫耳压平衡,但到了水底时,耳咽管又被阻塞起来。

                                 

                                逆向挤压的感觉就像中耳挤压一样,只不过鼓膜是被压力往外推,而不是往内挤。和中耳挤压不同的是,这时候潜水员的空气往往所剩不多,总不能因为无法平衡而放弃上升,最后,潜水员还是得上升到水面。如果潜水员上升时,耳咽管阻塞的情况没有解除,那么,逆向挤压到一个程度还是可能造成鼓膜向外破裂,但这种情况相当罕见。

         

        以上文章转载自《潜水Diving》杂志

        作者:Eric Douglas 来源/翻译:FunDiving

         


         

        那么,如果潜水员碰到耳压平衡问题该怎么办呢?这里有十个技巧可以帮助你。
     
十个技巧帮你搞定耳压

         

        很多方法都能帮助你搞定耳压问题,关键在于,无论选择何种方法,一定要做到熟练掌握,运用自如。

         

        No.1 “啪”的信号一响

        在你登上潜水船之前,你可以尝试反复吞咽唾沫,直到你听到两耳传来“啪”或“咯”的一声响。这就是你双耳的耳咽管打开的信号。

         

        No.2 耳压平衡要及早地做

        事实上,在你即将进行潜水的数小时之前,你就可以开始每隔几分钟就做一次轻微的耳压平衡了。

         

        欧内斯特博士 (Dr. Ernest S. Campbell)是“潜水医学在线” 的网站管理人员,他认为在潜水之前及早地开始均衡耳压,对整个潜水过程保持耳压平衡有极大的帮助,并能有效地降低你在下潜初期遇到的耳朵堵塞的可能性。他还认为:“在两次潜水的间隙,嚼口香糖也对平衡耳压有一定帮助。”

         

         

         

        No.3 在水面做耳压平衡

        你知道吗?当你缓缓下潜,还在忙于为你的 BCD 排气和清洁你的面具的时候,这些动作都极有可能已经使你的耳咽管充气,让它们变得比平常稍大一些了。预先在水面上进行中耳加压,是帮助你顺利地完成最初阶段的下潜的关键。

         

        但需要注意的是,由于耳咽管的宽窄因人而异,预先水面加压的技巧可能并不适用于所有人,如果你也想尝试在水面进行预先中耳加压,切记要轻柔缓慢地进行。

         

        No.4 下潜时请让脚先行

        你的耳咽管中的空气一般趋于上升趋势,同时,咽管内的粘液却保持向下流的趋势。科学研究表明,采取瓦尔萨尔瓦加压法进行中耳加压,当你处于一个头朝下的姿势时,相比起头朝上的姿势,你需要用150%的力量来完成中耳加压动作。

         

        No.5 伸一伸脖子

        来,请童鞋们暂时想象一下自己是长颈鹿,要吃高处的树叶,把脖子尽可能伸长,伸长,再伸长一点。对了!就是这种感觉,在水下也要记得,尽可能地伸展你的脖子,这有助于打开你的耳咽管喔。

         

         

        No.6 利用好绳子

        潜水时注意利用好锚或是绳子,更精确地控制好自己下潜的速度,避免因下潜太快而来不及做平压。特别是对经验较少的新晋潜水员而言,如果单凭个人感觉下降,速度有可能比你意识到的快很多。

         

        当你在下潜时明显感受到耳朵受压的时候,你可以利用好绳子,迅速停止下降趋势,有效地降低双耳受气压伤的可能。

         

        No.7 注意保持

        在潜水的时候,注意保持做耳压平衡,更好的状态是,试图在中耳与外部环境之间保持一个轻微的正压力。

         

         

         

        No.8 感到疼痛请立即停止

        童鞋们请谨记不要试图在耳朵疼的时候,用力加压做耳压平衡。你的耳咽管有可能已经因为与外界环境的压力差而堵塞了,你强行用力加压的后果只能是气压伤。

         

        所以在潜水的时候,如果你的耳朵开始感到疼痛,你最先应该做的是缓缓上升几英尺,然后再试一次平衡耳压。

         

        No.9 耳压平衡忌烟酒

        抽烟和喝酒都是两大粘膜刺激因素,能有效地促进你的耳咽管产生更多粘液,足以堵塞你的耳咽管。

         

        No.10 保持面镜的干净清洁

        保持面镜的干净,清洁,能有效地避免海水呛进你的鼻子,从而防止这对你的粘膜产生刺激并产生更多的东西堵塞你的耳咽管。

         

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