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早产儿的护理与喂养,教你如何让早产儿奋起直追足月儿

世界卫生组织将胎龄小于37周、出生体重小于2500克的新生儿称为早产儿。早产儿皮肤鲜红,呼吸浅、快而不规则, 吸吮力差,体温调节功能和各种反射差,体温调节功能和各种反射差,觉醒程度低。早产儿的喂养和护理方面要特别的注意。




早产儿喂养与护理全攻略


一、喂养篇


1、合理补充微量元素


早产儿比足月儿生长发育要快得多,对维生素A、C、D及钙、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多。出生体重1000~1500克的早产儿,一岁时的体重可达到出生时的7倍;出生体重1500~2000克的早产儿,一岁时可达到出生时的5倍半,而足月儿一岁时的体重一般仅为出生时的3倍。


早产儿体重增长得是否合理,是喂养是否科学的重要标志,一般每日增长体重25克较合理。另外,若不及时给早产儿补充营养,易患贫血和佝偻病,体质也会很弱。


2、喂奶


对于早产儿来说,更需要母乳喂养,有助于提高孩子的机体免疫能力。因为早产儿的胃容量很小,每次喂奶量宜少,时间间隔宜短。


如果婴儿体重在1500克以下,每1小时就要喂奶一次;1500~2000克者每2小时喂一次;2500克左右的早产儿则每3小时就喂一次。如果早产儿的吸吮能力差,妈妈可以用滴管或小匙慢慢地喂。如果妈妈母乳不足,可以适量补充一些适合低体重儿的专用奶粉配合母乳喂养。



如何选择早产儿喂养方式?



早产儿父母应咨询有经验的医生选择合理的喂养方式。


1、母乳:对于出生体重2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。


2、母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73kcal/100ml),根据生长情况而定。


由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要,因此在宝宝住院期间,妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻,在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多,当宝宝出院后可以继续吃到母乳。


3、早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄喂至40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。


4、早产儿出院后配方奶:适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。


5、婴儿配方奶:适用于出生体重2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。


早产儿喂养注意事项:


喂养早产儿,切记奶水浓度过高


由于早产儿在医院多与妈妈分房而居,所以很多宝宝失去了吃母乳的机会。除了母乳之外,早产儿专用配方奶粉就成了早产宝宝的最佳食品。但目前,专用配方奶粉只有在医院才能吃到。


由于早产儿的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜过高,所以除了母乳和专用配方奶粉,大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。


早产的宝宝肾脏没有发育完善,如果奶的浓度过高,对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高,一般新生儿的含水量占人体的70%,而早产儿达到了80%~85%,体内含水量高了,面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高,从小便中带出的水分也越多,即便吃得再多,也会从小便中溜走,体重增长也会非常缓慢。


所以早产儿的奶水浓度应是2:1,即2份奶,1份水,相比较而言,新生儿的奶水浓度是3:1的比例。早产宝宝的早期阶段就是按照2:1的比例吃,一直吃到满月(假如提早出生一个月,宝宝虽然已经2个月了,但真正月龄应以满月宝宝计算),然后再逐渐按照3:1的浓度给宝宝喂奶,逐渐过渡到吃全奶。


半卧位慢喂方式喂养早产儿


由于早产儿吞咽功能不完善,有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象,使奶逆流至咽喉部,再吸进肺部,引起吸入性肺炎,严重者会立即窒息致死。所以喂养时,最好使宝宝处于半卧位,奶嘴最好质地软,吸入孔大小适宜。如果发现溢奶,立即将宝宝俯卧或侧卧,让口中奶留出。对西顺利很差的宝宝,可用小匙喂养,但需保持奶的温度,不可太凉。


按需给早产儿喂奶


宝宝吃得慢是早产儿的进食特点,妈妈要有耐心,而且吃奶时要给宝宝一个休息时间:吃一分钟后,让宝宝停下来休息一下,等十秒钟后再继续喂食,这样可减少吐奶的发生。



二、护理篇:


1、做好卫生消毒


给早产儿喂奶、换尿布前应吸收,做到卫生、无污染,其用具更要天天消毒。还要天天给早产儿洗澡、及时更换衣服。


2、创造适宜的中性环境


因为早产儿不能稳定地维持正常体温,所以在出生后要特别注意保暖。在家庭护理中室内温度要保持在26~28摄氏度,相对湿度55~65%之间,空气新鲜。婴儿体重越轻,周围环境的温度应该越高。


妈妈要每天给婴儿量体温,让体温保持在36.5~37摄氏度之间,使其四肢末梢温热、光润。早产儿所用的尿布、衣服及包裹身体用的别字等物件均应加热后再使用。



早产儿护理的注意事项:


防止感染


除专门照看孩子的人(母亲、月嫂或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。


注意保暖


对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24~28摄氏度,室内相对湿度55~65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体重应保持在36~37摄氏度,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1摄氏度时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等褶皱处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。


精心喂养


早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求;而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触,如孩子住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿。


婴儿抚触


抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。



有下列情况时,应及时与医生联系:


1)体温下降到35摄氏度以下,或上升到38摄氏度以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;

2)咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;

3)吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;

4)突然发生腹胀时;

5)发生痉挛、抽搐时。


在护理早产儿时,千万不要急躁,要精心,多观察孩子变化,但不要过分紧张,要科学调理,要有信心,孩子一定会健康成长的。实践证明,2岁前是弥补先天不足的宝贵时间,只要科学地喂养,在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿,体力、智力都不会比正常人差。


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