第四期长海医院泌尿外科“新秀”手术晨练

“新秀强，则科室强”，为了打造长海泌尿外科的青年近卫军，磨砺及培养科室发展的未来栋梁，孙颖浩院士提出了“泌外新秀手术晨练计划”，给年轻的泌尿外科医生提供展示才华的平台。“ 海阔凭鱼跃，天高任鸟飞”，长海泌外的“新秀”们，抱着“一万年太久，只争朝夕”的斗志，奋勇而战！

本期的晨练主播为长海医院泌尿外科李凌主治医师，他将为大家汇报展示一台“基于两点、一线、一面原则的钬激光前列腺剜除术“。

“两点、一线、一面“是在孙颖浩院士指导下，

由长海医院高小峰教授提出的HoLEP手术基本原则。该原则并非是HoLEP的又一种手术方法或者流程步骤,而是指一台理想的HoLEP手术中需要贯穿和遵循的基本原则。在这个基础上,术者可以既可采用“两叶法”、“三叶法”、“整叶法”等传统的手术方法进行,也可根据实际情况和病例特点随机应变。

其中，“两点”,指的是纵向上需要始终明确增生腺体剜除操作的远端起点（精阜开口处）和近点止点（膀胱颈）位置；

 

图中虚线箭头所指为剜除手术的“起点”，实线箭头所指为剜除手术的“终点”，从起点到终点为钬激光剜除术的外、内边界，即为“两点”

“一线

图中线条所指即为“一线”，即尿道外括约肌和前列腺尖部腺体的界限

“一面”,指的剜除操作均需沿着包膜平面进行。

 

图为剜除手术所遵循的“一面”，即为增生腺体和包膜的界限。图中可见包膜面光滑平整，有清晰的血管纹理

“两点、一线、一面” 原则突破了手术方法学的局限，凝练了HoLEP基本要素，同时又界定了剜除的范围和边界，使操作不易迷失方向，层面清晰易寻，此外还能做到对于尿控的良好保留，易于广大泌尿外科医师学习、掌握和推广。

本期手术直播还将由长海医院许传亮教授、高小峰教授、高旭教授、杨庆教授、杨波教授、叶华茂教授等现场分析和点评。精彩学习机会不容错过！