食管炎西医治疗
治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。
1.去除病因
给予柔软流质食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2.抗酸止吐
口服氢氧化铝。若抗酸剂效果不佳时，可口服甲氰脒胍。呕吐时，口服胃复安。
3.抗菌消炎
肌注青霉素、链霉素;地塞米松。真菌感染时，静注两性霉素B。
4.减少反流
由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。
5.降低反流物的刺激性
降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。
6.改善食管下段括约肌的功能
餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙必利这种新胃肠动力药。
食管炎中医治疗
1.情志不畅型
【主症】症见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。
【治法】治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法。
【方药】柴胡、白芍、乌贼骨、郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳、甘草。
2.肝郁化热型
【主症】症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。
【治法】可采用疏肝清热、和胃降逆治法。
【方药】丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍、柴胡、生地瓜蒌、石决明、竹茹。
3.脾虚气滞型
【主症】症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。
【治法】治疗采用健脾理气、温胃降逆。
【方药】丁香、柿蒂、白术、元胡、生姜、党参、茯苓、苏梗、半夏。
4.气虚血瘀型
【主症】症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。
【治法】以益气养阴、化瘀散结为治法。
【方药】丹参、茯苓、太子参、浙贝母、荷叶、蒂、当归、郁金、三七粉、桃仁、元胡。
5.脾虚胃热型
【主症】症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。
【治法】以健脾益气、清胃降逆为治法。
【方药】党参、半夏、黄芩、元胡、大枣、干姜、黄连、炙甘草、乌贼骨、茯苓。
联系客服
