中医治疗新冠病毒用药探微

2020年庚子春，一场突如其来的新冠疫情，打乱了我们的的正常生活，一晃三年大疫未尽，随着新冠病毒的毒性衰减，国家放开了核酸检测和人员的流动管控，近日新冠病毒变异株奥密克戎病毒的传播，已经开始蔓延开来，我们作为中医师，每天接到各地大量阳性患者的求助信息，每天开方子看诊。虽然我们努力的去看，但是因为个人的时间和精力有限，很难一下子服务治疗更多患者。

这三年，我们接诊很多海外的华人病例，包括一些香港的患者和国内患者。也总结了一些治疗的经验，我想在这里分享给大家。用最简单的，最直接的方法告诉大家这个病的治疗思路。

希望看到这篇文章的人，寻找合适自己的中药来吃。下面我就具体谈一下，我们对这个疾病的认识和用中药的治疗过程。

黄帝内经《素问·刺法论》指出：“五疫之至，皆向染易，无问大小，病状相似……”书中明确指出瘟疫具有流行性、传染性、临床表现相似等特点。

新冠病毒传播速度快，病症类似，但是因为每个人的体质不同，所以表现出来的症状，也略有不同。

病毒就像一株蒲公英一样，它的种子在成熟以后，风一吹它的种子就飘落各地。有的种子落在干燥的土壤里，有的落在湿润的土壤里，有的落在水边淤泥里，有的落在岩石上，那么它们日后长出来的蒲公英下一代各有不同。有发芽，有不发芽，有的高，有的矮，有肥大有瘦小，这就像新冠病毒传播到不同体质人身上，他表现出的症状不同。有的人高热咳嗽，身痛也有人没有任何症状。

曹植在《说疫气》一文中对当年重大疫情有详尽描述：“建安二十二年，疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧。”当时由于医学技术落后，瘟疫过处，哀鸿遍野，建安七子中，除早死的孔融、阮瑀外，徐干等五人无一幸免。由此可见瘟疫对人类的生存构成何等严重的危害！

曾有专家统计过，从公元前243年到公元1911年，在2154年时间里，中国共发生重大疫情352次。从某种意义上说，一部人类的生存发展史，就是一部同瘟疫作斗争的历史。

这次变异的奥密克戎病毒 我们辨证属于风温病风温病夹湿，这个病毒，通过呼吸飞沫和空气中传播。攻击人的咽喉黏膜和鼻腔粘膜进入人体。他表现出的临床症状呢？

很多患者开始咽喉痛，刺痛。干痛，然后伴有低烧或者高烧。很多患者出现了头痛。太阳穴疼痛。颈项酸痛，身体酸痛沉重。胃口不好，小便黄。有一些患者怕冷或者怕热，寒热交替情况。有的患者出现了恶心，呕吐或者腹泻，体温高的患者，体温一度到39~40度。通过近几天接诊发现，北方患者高热身痛程度比南方患者更加严重，这个可能和北方天气寒冷，身体热邪不能郁闭体外有关。

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  一，预防部分：

 中医对于治病讲究预防为主，治疗为辅。对于传染病我们更应该以预防为主。如何预防呢？大家不要恐慌和紧张，最好的预防办法就是在家里面，点燃艾条。通过艾条燃烧的艾烟，来阻断空气中的这个病菌的传染，如果有家庭成员有感染，如果点燃艾条的话，就会有效地预防相互感染。

2020年初，我们治疗中国留学生在加拿大感染的病例，孩子感染，发烧，胸痛，头痛，呼吸困难，气喘，恶心呕吐，腹泻，加拿大温哥华医院没有病床，让患者回家自己隔离。他妈妈没感染，那时候正是武汉疫情严重的时候，妈妈吓得哭，半夜打电话，问我，我说有中医药店吗？说同仁堂在温哥华有分店。我说先买艾条来家里点燃，一个小时点一小段，阻断你和女儿之间交叉感感染，另外开中药藿朴夏苓汤加味，二天退烧一周转阴，母亲和女儿住在一房一厅的学生公寓里，房子很小，妈妈只能睡客厅，女儿睡卧室，一起生活，妈妈是春节探亲，碰上了疫情，妈妈侍候女儿期间，也没有感染，那时候武汉疫情还没有结束，病毒也是传染性最严重时候，妈妈都没有感染，点燃艾条是保护家人最好的办法，一根艾条不贵，便宜好用。

河南省通许县人民医院，在接诊武汉新冠感染病例时，全医院二级防护，就是只佩戴口罩，全医院都点燃艾条，病人用甘草干姜汤，等中药方剂治疗。（舌红苔黄脉细数的人不适合吃甘草干姜汤。全院1200多医护人员没有一例被感染，所有感染者没有一例死亡没有一例转重症，中医预防治疗新冠费用低疗效好，事实胜于雄辩。

二、 治疗部分：  

下面我们开始中医用药阶段：

我们治疗小组经过大量的医案总结，整理出最行之有效的二个方案。这两个方案是经过大量临床使用后，确定疗效后才敢公布的。一个热证，一个寒证供广大网友参考使用，具体要辩证使用，请遵循医嘱。

1）患者感染初期，以咽喉肿痛为主，舌红或苔黄，发热，低烧或高热甚至吞口水，咽喉如刀割一样痛，一般不怕冷或者稍微怕冷可以用：银翘马勃散或者银翘散加味

银翘马勃散：

【别名】银翘马勃射干牛蒡汤

【来源】《温病条辨》卷一。

【组成】连翘15~30克、牛蒡子10~20克、银花10~20克、 射干6~15克、马勃6~10克   芦根20，温夹湿加滑石10~20，桔梗 10~20克。

【用法】水煎服，一日一剂，没有条件者，可以用保温壶加开水闷一小时来当茶

    频频引用。可以迅速缓解疼痛。

【功用】清热利咽。

【主治】湿温喉阻咽痛。

【加减】喉不痛，但咽喉阻甚者，加滑石6钱，桔梗5钱，苇根5钱

 备注：温病夹湿，苔腻、苔滑、身体困重酸楚疼痛、加如滑石，桔梗，无鲜品芦根用（干品）代替，疗效显著。

治疗香港新冠患者2022年2月27日~3月6日医案：

但是辛凉解表的药物，并不是适合于所有的人，这要根据体质而定。阳虚体质的人，是不适合吃辛凉解表药物。如果你怕冷，舌苔白腻淡胖。咽喉也不疼痛，小便清长，这个时候，如果是感染了新冠病毒。那么你如果吃辛凉解表的药物，是很容易造成腹泻的。

虚寒体质也不能吃辛凉解表中成药，比如莲花清瘟，双黄连，银翘散，桑菊饮等。很容易造成很严重的腹泻，引表邪内陷误下后把一个表征进展成里证阴证。

今天网友来电，说药店有人来买2公斤干姜甘草，预防新冠，我说实热体质，舌红苔黄脉数之人，也不适合吃甘草干姜汤，这个药太热。也会适得其反，咽喉会上火痛起来。

2）患者进一步出现了全身症状。以身体痛为主，头痛，或太阳穴疼，或颈项酸痛，或身体酸痛沉重。胃口不好，小便黄。有一些患者出现了，怕冷或者怕热，或寒热交替情况。有的患者出现了恶心，或呕吐或者腹泻，体温高的患者，体温一度到39~40度。可以用柴葛解肌汤，或者葛根汤加味。

  柴葛解肌汤（陶氏）

【出处】《伤寒六书》

【分类】解表剂-辛凉解表

 【组成】柴胡5~15克，干葛10~30克，甘草5~10克，黄芩5~15克，羌活5~15克，白芷5~15，白芍,5~10克，桔梗5~10，生姜3片，大枣6~12枚，生石膏10~30克

【功效】解肌清热。

【主治】外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

本方常用于感冒、流行性感冒、牙龈炎、急性结膜炎等属外感风寒，邪郁化热。

用法：水煎服，一日一剂，严重者，可以持续小量频服，汗解而止。

解肌清热、主感冒风寒、郁而化热、恶寒发热、头痛肢酸、目疼鼻干、眼眶疼痛，

心烦不眠、舌苔薄黄、脉浮微洪者。 

运用：临床主要用于治疗流行性感冒、头痛、病毒性角膜炎等病症， 

陶氏立本方治阳明经病，乃宗仲景葛根汤之意。循仲景治三阳合病的用药思路，结合阳明经病的特点，着重解肌清热，创制了治阳明为主，兼治太阳的柴葛解肌汤。

治疗四川达州一家五口感染新冠医案：

3）特殊情况总结：

在实际临床中，我发现，凡是身体出现咽喉痛为主的特征的热症时，我们就用银翘马勃散，或者银翘散加味的方剂来处理。

如果身体出现怕冷、头痛、身痛、咳嗽等寒症的这种情况，我们就用柴葛解肌汤。

但也有一些特殊情况，比如说一些痰湿体质的人，他们的湿气很重，感染后身体困重，吃上面二个方剂不容易好，这个时候我们要考虑，在清热的时候同时要化湿邪。

1、患者舌苔滑腻微黄，可以加方剂二陈汤，二陈平胃散，三仁汤。

2、患者如果只有太阳外感症状，头痛项背酸痛的情况，我们也可以用葛根汤。有汗用桂枝葛根汤。无汗用葛根汤。出现恶心的时候可以加半夏、生姜。

3、患者出现怕冷的外感，又有内热咳嗽无痰少痰，舌红的时候可用麻杏石甘汤。

4、患者出现湿寒情况，苔白腻可以用藿香正气水类方剂，芳香化湿。

5、患者出现往来寒热，口苦咽干，目眩或恶心的时候可用小柴胡汤。

我也遇到过大汗出，口干口渴喜欢冷饮的，可用人参白虎汤的，也用过神术散和霍朴夏苓汤。但这些时候都比较少用，现在特殊时期，我们要依据患者的实际体质情况，辨证论治。

大疫情当前，如果有看到这篇文章的人，有需要我们提供医疗支持的，请拨下面的电话，或加微信，我们的治疗小组随时为网友提供服务。

盛医生：13828732779

李医生：13352609813

周医生：13714023999

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附文中方剂：

二陈汤：茯苓、半夏、陈皮、甘草、生姜、乌梅

二陈平胃散：制半夏、茯苓、陈皮、甘草、制苍术、厚朴

三仁汤：杏仁，滑石 白通草，白蔻仁，竹叶 厚朴，生薏苡仁，半夏

葛根汤：葛根，麻黄，桂枝，生姜（切）甘草（炙），芍药  大枣（劈）

桂枝葛根汤：葛根，桂枝，生姜（切）甘草（炙），芍药  大枣（劈）

小柴胡汤：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草（炙）、生姜（切）大枣（劈）

藿香正气：藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、厚朴（姜炙）、生半夏、甘草等。

人参白虎汤：知母、石膏、甘草、粳米、人参

霍朴夏苓汤：藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、白豆蔻、泽泻、猪苓、豆豉 通草

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期盼：

中华大地

疫去不归

国泰民安