常见胃肿瘤的CT特征
1胃癌(图1~3)
(1) 好发于50岁以上的男性,消痩、呕血、黑便和幽门梗阻是常见表现。
(2) 可引起多种形式的胃形态学改变,包括腔内肿块、局限性胃壁增厚、弥漫性胃壁增厚和皱襞结节状增厚,强化明显
(3) 肿块型易见坏死或溃疡,浸润型易见受累胃壁蠕动消失、胃腔狭窄。
(4) 易发生淋巴或血行转移、直接侵犯周围脏器或种植转移至卵巢。
图1贲门癌。
图2胃窦部胃癌。
图3胃幽门癌。
2淋巴瘤(图4、5)
(1) 好发年龄40~50岁,男性多见,腹痛。
(2) 胃壁局限或弥漫性显著增厚,少见坏死,胃腔形态不规则,胃出口梗阻罕见。
(3) 胃周脂肪间隙存在,但可见淋巴结肿大。
图4胃淋巴瘤。
图5胃淋巴瘤。
3胃间质瘤(图6、7)
(1) 最常见的胃壁巨大外生性肿块,最常见的表现是消化道出血。
(2) 病灶境界清晰,邻近胃壁无明显增厚。
(3) 肿块内可见坏死、囊变,与胃腔相通。
(4) 增强扫描呈明显不均匀强化或周边强化。
(5) 可侵犯周围结构,出现腹水、腹膜或肝转移。
图6胃底间质瘤。
图7胃体间质瘤。
4腺瘤性息肉
(1) 常发生于胃窦,通常>2cm,属于癌前病变。
(2) 实性、分叶状、带蒂的腔内软组织肿块,不伴邻近胃壁增厚。
5胃平滑肌瘤(图8、9)
(1)局限于胃壁,局限性光滑隆起,边界清楚,肿瘤内表面偶可见溃疡。
(2)多为实性,密度均匀,偶见钙化,强化均匀。
图8胃底平滑肌瘤。
图9胃平滑肌瘤。
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