二、本次带药的使用注意事项
1.降血压、抗心绞痛药
酒石酸美托洛尔
(1)服用方法:每天二次,每次12.5mg(半片),餐前服用,至少在进食前半小时。
(2)服用期间如出现疲乏、眩晕,恶心、胃痛等症状、可能与其有关。
(3)药师交待:如欲中断服药,应该逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。保存要避光、密封。
硝苯地平控释片
(1)服用方法:一天两次,每次30mg(一片),少量水整片吞服,不得嚼碎或掰断。
(2)服用期间可能出现头痛、面红(热感)等症状,产生便秘、牙龈炎等也可能与服药有关。
(3)药师交待:要避光、在温度不超过20℃下干燥保存;大便时可能会发现空的药片外壳;切忌不可随意停药。
卡维地洛片
(1)服用方法:一天两次,每次12.5mg(一片),服药时间与用餐无关。
(2)出现口干、眼干等原先没有的身体情况,可能与用此药有关。
(3)药师交待:不可骤然停药,必须逐渐减量。
氯沙坦钾片
(1)服用方法:一天一次,每次50mg(一片),晨起1次顿服。
(2)头晕是最常见的副作用。
(3)药师交待:服用的降血压药品中只有它为一次用药,不要与其他药品混淆。
以上四种药物可以同时服用,服药后不要做突然的直立,防止体位性低血压发生。
2.抗凝药
华法林钠片:一天一次,每次1.25mg(半片),每晚8点服用。半片的大小要有比较,最好使用工具分割,尽量大小均匀,使每次服药量基本相同。
阿司匹林肠溶片:一天一次,睡前100mg(一片),不可嚼碎服下。
药师交待:华法林钠是一个“善变”的药物,许多因素都会影响它的作用,记住这个药。使用的生产厂家、品规要尽量保持一致,如有变化,一定要确定剂量后服用。
同时服用以上两种药品,出血是较严重的副作用,如发现口腔黏膜、鼻腔、皮下出血,大便、尿液颜色变化及外伤等情况,应及时来医院就诊。如发生感冒、感染等突发疾病需要服药时,请务必来院或电话咨询临床药师。如在外院治疗任何疾病时,必须告诉接诊医生自己正在服用以上两种药物。
3.其他药
维D钙咀嚼片:一天三次,每次300mg(一片),有水果香味,咀嚼后咽下。
利尿剂:呋塞米、螺内酯水肿严重时按出院治疗方案服用,水肿减轻后停用。
重组人促红素注射液:每周二次皮下注射,如出现肌痛、关节痛等症状,和医生联系。在2~8℃避光保存,可以放在冰箱的冷藏室内,避免与食物接触。
定期复查项目:血常规、肝肾功能、电解质、血糖、甲状旁腺激素、凝血指标等化验检查,监测血压变化,非常重要,务必遵守。
三、药疗期间生活方式和饮食
1.最好保持每日饮水量和尿量在1500~2000ml左右,以利于代谢废物的排出。但具体饮水量要根据尿量来决定,一般为前一日尿量+500ml左右。
2.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6~0.8g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等。豆制品等应限制。减少蛋白质摄入量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。食盐的摄入量每日控制在2g左右。
3.为了不影响法华林的疗效,尽量避免一次大量食用含维生素K丰富的食物,如水果中的猕猴桃,蔬菜中的青豌豆、卷心菜、韭菜、菠菜等,切忌不要盲目服用营养品、保健品等,因为其中可能会含有维生素K。
4.血压控制良好,水肿减轻的情况下,可以适当的活动,但要注意运动量。外出关注天气的变化,避免呼吸道的感染。观察体重、两便的变化,身体出现任何不适,应重视并及时就诊。
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