截止到今天，新冠患者已经遍及周边了，我忙的晕头转向，有时候为了回复患者信息回复到凌晨一两点，尽管这样还是有很多患者的信息没有及时回复，在此，相大夫给大家道歉了。
疫情放开十几天来，刚开始七日，鉴于山东人礼仪之邦的思想洗礼下，大家都很含蓄，有的人中招了也不知自己是不是，就在家吃药，有的人阳了自己担心害怕，不愿跟别人说自己阳了，十天后基本陆陆续续各小区都阳了，才开始线上求诊，我平时可以日诊百人，可是真正线上网诊不到五十，就累得睁不开眼睛，一会儿一个信息，一会儿一个症状，头都炸了！
不过呢，仍然总结了一下就诊患者情况，发烧患者417例，其中确诊188例，其余由于取消核酸检测和买不到试剂盒的原因，不能确诊，但症状雷同者居多。
有时候只诊疗几个患者是看不清楚这个病的全貌，从数百人中，我隐约发现了一些规律，可见这个病还是有它自己的规律的，有规律就可以被干预治疗。所以我总结了几个症状集合用方，发出来供大家参考。
🛡第一类
有的患者说，我痛死了，头痛，腰痛，骨节都疼，怕冷发烧，胸闷气短，这在《伤寒论》中第35条：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。”这病生的跟汉代条文何其相似！
一剂【麻黄汤】上去基本都可以退热去痛，效果不输布洛芬。
有的患者前期在疯狂购药时，家里已经储备了一些药物，如【风寒感冒颗粒】，其实就是麻黄汤证加味方，一出现身痛发烧无汗恶寒，我一般建议患者直接一次两到三包，基本皆可药进疾退。
我的小学同学，郑某，男，37岁，体格健壮，身痛，怕冷，发烧温度37.4℃，穿三件棉衣仍不能取暖，盖三床被子开着电热毯还喊冷，正好听我讲过预防备药的课，买了风寒感冒颗粒，结果吃了不管用说的，给我发信息，我一听症状，我说你快发高烧了，马上让他一次四包，吃完后五分钟温度一下飙升到39℃，又打电话问我是不是吃反了，我说不会，再等二十分钟，结果十五分钟开始一顿出了一身汗，半小时后热退身痛如失。
所以也不是说大家都需要吃中药。但如果已经买不到中成药了，开中药最好咨询一下中医，因为用量要根据病情和患者身体强弱而定，那样才是效果最好的。南京中医医药大学黄煌教授正在联合所有门人广用此方，称其为【强人退烧方】，救治很多疾苦。
当然实在买不到中药的，这一证型可用带根葱白五段，生姜五片，大枣五枚撕开，放点适量红糖，只要能在前两日内发出一些汗，症状就会有所减轻。当然很多艾灸，热敷的也是有一些道理的。买到中成药的话，这一阶段风寒感冒颗粒和荆防颗粒都是不错的选择。
🛡第二类
很多人再次找到我们中医时，其实已经用过了自己备的各种药物，如布洛芬、氨酚黄那敏这一类的，有的人反复发烧，一天吃三次布洛芬，或者连续四天还反复发烧，有点咳嗽了，这种情况要尽快治疗退烧，不然很容易进一步发展成呼吸道症状。这个时候可以用【小柴胡汤合麻杏石甘汤】，如果头痛背痛再合上【葛根汤】，即南京中医药大学黄煌教授的普通人的退烧方了，在全国已经治疗上万人的案例。
如果不发烧了，只留下咳嗽的患者，也是可以用【小柴胡汤合麻杏石甘汤加款冬花】来治疗咳嗽的，临床效果非常好。
当然初期的咳嗽【小青龙加石膏】治疗效果也很好，山中医韩博士的一个病例在我们内部群讨论，我给推荐小青龙加石膏加味，结果一顿好了很多，博士的问题是，小青龙治疗外寒内饮，而这个患者并不是很明显的外寒内饮，为什么用了这个方子还能起效呢？其实我当时的思路是纵观三年疫情，发现都是秋天到春天加重，夏天相对轻，而且舌苔大多数是腻的，所以诊断为寒湿疫，从这一点来说湿邪郁滞容易化热，所以这在咳嗽初期小青龙汤效果很好，第二三日估计就得需要小青龙加石膏了，再后来可能麻杏石甘的机会就来了等等，其实也有一种中成药效果也不错，就是【通宣理肺丸】，对于初期风寒的咳喘效果很好。当然随着不断用中药西药的，可能症状早已乱作一团，柴葛解肌汤，九味羌活汤等也是常用有效的方子。
🛡第三类
也不发烧，也不身痛，但是嗓子一直不舒服，有的人咽痒，有的人咽痛，我先说说咽痛，很多人一见到咽痛，马上认为这是热，要用大量的石膏、金银花治疗，结果嗓子没好，胃不舒服了。
其实咽痛在中国中医科学院研究生院的史欣德教授那里，有个最直接的分辨咽痛寒热的方法，就是含一片生姜，如果含一会觉得咽喉舒服，满口津液，那就是属寒的，可以用藿香正气水滴咽喉，慢慢的就会有明显效果，当然也可以用藿香正气水涂抹脖子上咽喉疼痛部位；如果含一片生姜辣的嗓子疼得厉害的不得了，那就是热性的，马上用栀子连翘石膏这一类清热药就会好转。
这一波疫情比较厉害的是咽痛如刀割，其实在汉代名著《伤寒论》里已经说的很明白了，检索咽痛发现，竟然没有用清热药来治疗，竟然用了甘草汤、不差者桔梗汤主之，这说明什么问题？这说明这才是正治。当然也有苦酒汤、半夏散及汤等等，再看咽痛多是少阴病下利后出现的咽痛，还有就是“咽喉干燥者不可发汗”的提示，说明发汗下利伤津液容易出现咽痛，那么三番两次的发汗当然也会伤津液，再观察患者咽喉有异物的临床情况，我最终用方【桔梗甘草半夏麦冬汤】，屡用屡效，我也曾深信两味药的桔梗甘草汤，后来观察不若新方。
🛡第四类
既不发烧，也不身痛，没有味觉，就是头脑昏沉，腿酸无力，乏力倦怠，舌苔厚腻这一类人，看到这一类人，原谅我没有按经方思维走，而是先想到了《内经》中“因于湿，首如裹”。也想到了湿性重浊、粘腻、迁延、伤津耗气，继而出现舌苔厚腻、头昏沉、身上酸、无力等症状。所以我最早考虑不换金正气散。
我高中同学母亲，说发烧，恶心，不想吃饭，有点腹泻，身体虚弱，我建议服用藿香正气水，说昨天吃了藿香正气软胶囊，今天烧也退了，身体也舒服了。因为大多数人基本都有备的中成药，我会直接推荐用【藿香正气水或者软胶囊】。如果能吃中药的才考虑吃【不换金正气散】，临床效果非常好，谈到湿邪，我这里还想多说一句，对于身体痛如刀割的，我也考虑到因“身体疼烦”而加入术的麻黄加术汤经验，加上我看到了湿邪作祟，所以我在运用方子时常常加入苍术或者白术，或者二者均用，这种只适合湿邪作祟的人群。
这让我想到了周一坐诊时，我们药房主任可怜的在那里疼得呻吟，我在诊室看诊时听他来回几次到煎药室，边走边痛苦，我心有不忍，问询病情得知周六开始身痛，已经三天，没有发烧，肌肉痛如刀割，怕冷，颈背尤甚，快十二点下门诊后，我给他开了两付葛根加术汤，晚上七点多给我发信息说这个方子太神了，吃了一包就好了大半了，今天再次询问，已经完全康复。
🛡第五类
已经不发烧了，或者还有点怕冷发烧，但总出汗，晚上也盗汗，舌苔还是黄腻或者有点黄燥，口干，口渴，小便黄量少等症状。这一类人大多是后期快愈之前的一部分内热体质或者气虚体质人的表现。
一般不用药多喝水过几日可自愈。发烧的也可以不用给退烧药，只要容易出汗，这个热会自己退下来的。
如果给药物的话，气虚的话我用【玉屏风颗粒】效果很好；
余热未清的我常用【竹叶石膏汤】；
如果出好多汗还反复发烧咳嗽的，我也会用【小柴胡汤，沙参替换人参，合麻杏石甘汤加滑石】效果很好。
我目前治疗患者数量还尚有限，见到的证型有限，所以只言见到的一己之见，请大家斧正。
相大夫给患者的建议
通过跟新冠斗争中，发现其实新冠并不可怕，相大夫给您建议：
一、有怕冷，身痛、发烧，骨节疼痛，找你们附近的中医开麻黄汤、葛根汤，甚者葛根加术汤、大青龙、大青龙加术汤效果一副立竿见影。如果可以买到葛根汤颗粒、风寒感冒颗粒效果也是一样，但一次剂量建议三包起步。服完药后一定喝点热粥/热水/稀饭等，再盖被取汗，可以帮助药物发汗排邪。如果高烧了，一定要让汗出透，出不透邪气排不尽，普通感冒的人，微微出汗即可，而新冠非汗透不除！如果买不到药，葱根带白五段，生姜五片，红枣十个，放点红糖，喝后也是盖被出汗，发烧时这个数量加倍，也是盖被取汗，汗透热退痛止。这个阶段就是出汗排邪为主，如果嫌麻烦吃布洛芬出汗退烧也是一样的，但临床发现，很多患者普通感冒退了就好了，有的吃了四五粒退了还是反复高烧，这个就是中医药效果好了，一般小柴胡汤合葛根汤效果就很好。另外这个病怕冷，有的患者已经退烧，可是出门玩了玩，又开始怕冷身痛了。
二、如果不怕冷，只发烧、头昏、乏力、不欲饮食、恶心呕吐或者腹泻等症状，直接喝小柴胡颗粒配藿香正气水或藿香正气软胶囊，中成药直接加倍服用，服后一定注意休息，不能累着。
三、如果不怕冷，食欲佳，也不恶心呕吐乏力，只是嗓子不舒服或者嗓子痛如刀割，感觉嗓子在发炎，其实这个时候吃很多消炎药却不太管用，这种可以直接购买甘桔玄麦颗粒配喉症丸即可。这个证型怕吃辛辣，也不能受凉。
四、如果也不怕冷，也不无力头昏，也不嗓子难受，只是咳嗽，咽痒咳嗽或者干咳无痰的。如果吐白痰，一冷就加重可以服用通宣理肺丸就可以哈，已经推荐给很多人，改善了咳嗽。如果咳嗽吐黄痰，就服用小儿肺热咳喘颗粒就可以；如果仅仅是干咳无痰，那就服用养阴清肺丸就可以。一定记住，中成药都要加两到三倍剂量服用效果才是最好。
再有问题的，建议咨询当地中医就可以哈。
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