星状神经节与120种疾病

本文来源：疼痛康复研究

星状神经节阻滞

此疗法来源颇为传奇，1883年Liverpool 和Alexander再结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的止痛效果。

此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经，1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。

据说上世纪七十年代日本一位首相患面瘫，一位麻醉医生用星状神经节阻滞将其治愈，让星状神经节阻滞在日本风靡一时。这个麻醉医生也为此一举成名。

二、星状神经节

位置

胸膜顶第1肋骨颈水平，是由颈下神经节和胸1神经节融合而形成，表面被覆有一层脂肪组织，再向外才是壁层胸膜。

功能

神经纤维支配头面、颈项、上肢及胸内的心脏等多个器官组织。

定位

第7颈椎横突与星状神经节的距离最近,前后距离分别仅为0.6cm,是标定星状神经节体表投影的最佳骨性标志。

作用机制

中枢作用和周围作用两方面，其中枢作用通过调调理下丘脑维持内环境稳定，从而使得内环境、植物神经、内分泌、免疫功能正常。

其周围作用是由于阻滞部位的神经被阻断，从而使得血管运动、肌肉紧张、支气管收缩、痛觉传导收到抑制。故适用于多种疼痛和非疼痛疾病治疗。

三、周围体表标志

1.胸锁关节

2.第六、七横突前结节

3.环状软骨

四、穿刺入路

后方入路

前方入路

改良星状神经节阻滞

五、适应证

1.面神经炎

2.带状疱疹

六、禁忌症