中医故事——《钩藤篇》钩藤拾珍

《钩藤篇》钩藤拾珍

（1）王鹏飞经验钩藤饮治疗小儿夜啼

小儿夜啼多为日间精神如常，入夜则惊哭啼闹不安，食欲欠佳，大便偏干。我在诊疗时，不论其为寒、为热、为惊、为滞，概从肝、胃、肠入手，总可见效。应用钩藤10克，清热平肝；蝉蜕3克，散风解痉，治小儿夜啼，取昼鸣夜息之意；木香3克，温中和胃，下气宽中；槟榔3克，开泄行气破滞；乌药6克，顺气降逆，散寒止痛；益元散10克（包煎），清热降火，镇惊除烦。以上诸药相伍，既有甘寒清热平肝之功，又具辛苦温调胃肠之效，使三焦安宁，则啼哭烦闹自止。

指月按∶《药性论》提到，钩藤主小儿惊啼。李时珍《本草纲目》记载，钩藤通心包于肝木，风静火息，则诸证自除。可见心肝有热，烦躁难眠，晚上容易闹夜不安，所以但见有热象，都可以用钩藤清心平肝，则热退神安。

（2）朱小南经验

朱老师对肝热型经行发热之病例，先用柴胡疏肝散疏肝清热，再加青蒿、黄芩，奏效不显，且热势燔盛，头目眩晕，口鼻燥热，犹如喷火之状，遂于上方中加钩藤18克（大于一般剂量）。他认为钩藤平肝息风，解除心热，适于此病。果然2剂后热平身清，效如桴鼓。

指月按∶钩藤能够让风火下行不上扰，这种倒钩之刺，能够引导逆气下走，所以肝热气逆，口中如有喷火之状，这都是一派风火相煽。风助火势，火借风威，所以热盛不降，用钩藤可以通心包之火于肝木，令风静火息，则热退身凉。