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先让大家看一个血常规的化验单
偷偷告诉小编，是不是头都大啦？？？
没有关系，小编马上为您分忧！
咱们的血液是由红细胞、白细胞和血小板构成的，所以我们的血常规也是重点观察这几项。
一、红细胞和血红蛋白
红细胞是血液的重要组成部分，也是细胞中的佼佼者，看看人家的单位1012/L，白细胞和血小板的单位是109/L，整整比人家多一千倍，能不霸道嘛！
红细胞计数正常值：男：（4.0～5.5）×1012/L；女：（3.5～5.0）×1012/L。
血红蛋白是红细胞的主要成分，主要负责运载氧的一种蛋白质。
血红蛋白参考值： 男：120～160g/L；女：110～150g/L。
1.红细胞及血红蛋白减少
以血红蛋白为标准，成年男性Hb＜120g／L，成年女性Hb＜110g／L，即为贫血。
临床上根据血红蛋白减低程度将贫血分为4级（贫血四级三个数：30、60、90）：①轻度：Hb＜参考值低限但＞90g／L。②中度：Hb 90～60g/L。③重度：Hb 60～30g／L。④极重度：Hb＜30g／L。
生理性减少 见于妊娠中、后期，6个月至2岁的婴幼儿，老年人。
病理性减少 见于下图
（解释：红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。）
2.红细胞及血红蛋白增多
诊断标准：成年男性Hb＞170g／L，RBC＞6.0×1012／L；成年女性Hb＞160g／L，RBC＞5.5×1012／L。
二、白细胞计数和白细胞分类计数
白细胞是人体的护卫队，相当于一个国家的军队，军队种类包括（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞）
白细胞总数：成人（4.0～10.0）×109/L。
成人白细胞数＞10.0×109/L称为白细胞增多，＜4.0×109/L称为白细胞减少。白细胞总数的增减主要受中性粒细胞数量的影响。
1.中性粒细胞
（1）中性粒细胞增多：
（解释：白细胞增高的最主要原因是：急性化脓性感染或炎症、严重的组织损伤或坏死。可以理解为外敌入侵，士兵就会增多。）
（2）中性粒细胞减少：
感染 | 病毒感染、伤寒、疟疾等 |
血液系统疾病（骨髓造血障碍） | 再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症 |
药物及理化因素损伤 | 抗肿瘤药物、抗结核药物，X线及放射性核素，化学物质，如苯、铅 |
自身免疫性疾病 | 系统性红斑狼疮 |
脾功能亢进（曾经考点） | 脾大 |
（3）中性粒细胞的核象变化
核左移：周围血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。常见于感染，特别是急性化脓性感染，也见于急性大出血、急性溶血反应、急性中毒等。
核右移：5叶者超过3%时称为核右移。见于巨幼细胞贫血、恶性贫血。
（解释，正常人以3叶为标准，相当于成熟的军队，战斗力强；核左移相当于军队中童子军比较多，战斗力变差；核右移相当于老年军队比较多，战斗力也比较差）
2.嗜酸性粒细胞
主要是参与过敏反应和寄生虫的清除。
3.嗜碱性粒细胞
4.淋巴细胞
增多主要是提示病毒的感染（注意去区分中性粒细胞增多提示的为细菌的感染）
考点汇集——重要几种细胞增多或减少的原因
增多 | 减少 | |
嗜酸性粒细胞 | 过敏+寄生虫+血液病 | 伤寒、应激、休克、库欣综合征 |
淋巴细胞 | 感染性疾病：病毒感染、杆菌感染 某些血液病：应用糖皮质激素、烷化剂，接触放射线 | |
单核细胞 | 某些感染：感染性心内膜炎、活动性结核病 单核细胞白血病 |
三、血小板计数
血小板计数参考值（100～300）×109g/L
＞400×109g/L 称为血小板增多；
＜100×109g/L 称为血小板减少。
血小板增多：
反应性增多：急性大出血及溶血之后、脾切除术后等。
原发性增多：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化早期等。
血小板减少：
四、网织红细胞计数
网织红细胞为外周血内尚未完全成熟的红细胞。
参考值：百分数 0.005～0.015 （0.5%～1.5%）
临床意义：反映骨髓造血的功能状态，对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义
增多：
1.明显增多：溶血性贫血和急性失血性贫血。
2.贫血治疗的疗效判断指标。（例如，缺铁性贫血铁剂治疗一个星期后再复查网织红细胞计数会增高。）
减少：骨髓造血功能减低。
Oh,my god ! 小编终于讲完啦！这部分内容可能枯燥了一些，但是明白它的原理，以后就会一目了然。因为血常规是临床检查必备，所以辛苦小伙伴们，一定要记牢数据！刚刚学习完再看两张血常规的化验单复习一下效果更佳哦！加油！！！
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