湖南娄底市安仁诊所曾赛华名老中医甲状腺结节医案

李某，男，38岁，因颈部肿块一年多于2021年10月2日就诊。

患者性格急躁，易怒，在外承包工程，吸烟，喝酒，熬夜是经常之事，咯痰，呈粘稠白色痰，咽喉不适，常有清嗓动作，被当地医师诊为，慢性咽喉炎，服中西药物无改善，在本市三甲医院颈部CT发现甲状腺结节，大小约18x16mm大小，要求手术治疗。患者担心手术风险，要求中药治疗，经朋友介绍来诊。刻诊，患者体形结实，口稍渴，喝冷水热水无妨，颈部甲状腺触诊有随吞咽动作上下运动的小结节，无红肿，无压痛，无胸闷及胃脘饱胀，大便稀溏，日三四次，无里急后重，小便黄，四肢活动良好，冬天脚冷，手脚心易出汗，舌边尖稍红，舌尖及舌中苔卜白滑，苔根黄腻，唇暗红，双脉沉弦有力。中医诊断：瘿病。脏腑辨证：肝郁气滞血瘀痰凝。六经辩证：少阳厥阴病。治则：疏肝理气，解郁化痰，活血散结。方用四逆散十半夏厚朴汤十当归芍药散加减化裁，连续服用三个4个月，CT复查结果正常。