目前全世界骨关节炎患者有3.6亿人,我国关节炎患者超过一亿人。女性从40岁、男性从50岁开始发病率增高,70岁人群几乎80%~90%都有此病,远超过心脑血管病发病率。与皱纹和白发一样,脆弱的关节是一个人衰老的第一征兆。很多人以为骨关节炎是因为骨头出问题而导致的,事实上,它是因软骨受损引发的。
如何判断自己得了关节炎?大家可通过五项标准进行辨别:
红——急性感染关节炎会出现关节红肿。
痛——关节炎的最主要表现,关节炎的疼痛部位应该很明确,某个关节疼,其他部位不疼。
肿——关节炎常见症状,与关节疼痛的程度不一定相关。
热——由于关节血运特别少,所以正常情况下摸起来就应该是凉的,比其他部位的体温低。如果关节是热的,甚至发烫,那就证明关节产生炎症,需要治疗了。
功能障碍——关节炎发作会出现疼痛及炎症,引起关节周围组织水肿,导致关节活动受限。
童童提醒,被骨关节炎“侵害”的关节有两大明显的特点,要么负重大,要么活动量大。全身的关节很多,而骨关节炎最常伤害的便是以下5个关节。
手关节。关节粗大、弯起来时特别费劲,时不时地还会感觉到疼痛,偶尔出现红肿,这些都是手关节受损的表现。
足部关节。比较常见的是,大脚趾掌面的大关节会感觉疼痛,如果穿了较紧或高跟的鞋,这种疼痛感会加重。因此,买鞋时,一定要选择大小合脚,鞋跟别超过3厘米,鞋底软硬适中的鞋。
膝关节。当你移动膝关节时,会感觉疼痛,有时还会发出摩擦音,或是有被绊住的感觉,就说明骨关节炎可能已经侵害膝关节了。生活中,当上下楼梯或从椅子上站起来都会感到疼痛时,应及时就诊。严重的膝骨关节炎,会导致膝关节变形,出现膝内翻、膝外翻。
脊柱关节。当脊柱关节出现问题时,会导致颈、腰部的疼痛、僵直。这种疼痛与颈椎病、腰间盘突出等有个比较大的区别是,以局部疼痛为主,很少会压迫神经。
髋关节。当髋关节出现病变时,你会感觉到腹股沟区、大腿内侧或髋的外侧出现疼痛。发展到后期,通过拍片检查,我们会发现髋关节间隙会变窄,软骨下骨硬化水肿。严重时,会导致患者走路出现跛行。
常用的治疗方法有:非药物治疗、药物治疗和手术治疗。其中非药物治疗和药物治疗是目前应用最多的治疗方法,也是有效的控制病情发展的主要手段。
1.非药物治疗
① 运动及生活指导
减少不合理的运动,适当活动
合理的关节肌肉锻炼
有氧运动
肥胖者应减轻体重
行动支持
保护关节
② 物理治疗
急性期以止痛、消肿和改善关节功能为主。
慢性期以增强局部血液循环和改善关节功能为主。
常用的方法有: 针灸、按摩、推拿、热疗等。
2. 药物治疗
如非药物治疗无效,可根据关节疼痛情况选择药物治疗。
局部药物治疗:如非甾体抗炎药的外用剂型、膏剂、贴剂等。
全身镇痛药物:包括口服、针剂和栓剂。
手术治疗
对于经保守治疗无明显疗效,病变严重及关节功能明显障碍、影响日常生活的患者可以考虑外科治疗,以缓解疼痛、矫正畸形和改善关节功能。治疗方法有关节镜、人工关节置换术等。
3 月 25 日,由湖南省医学会骨科专业委员会主办、年轮骨科医院集团承办、星沙年轮骨科医院协办的疑难骨病阅片会活动将在星沙举办,来自全省各地近 300 位名医云集。本次阅片会将对特殊骨科疑难病例进行严谨探讨、分析并提出诊疗方案。
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