邢宝才教授，主任医师，博士研究生导师。现任北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科主任，外科教研室主任。出诊时间:周二上午，周四下午。
2013-03 出现间断发热，最高体温39.4°C，伴有腹痛；
2013-05 当地医院肠镜：距肛门100cm结肠肿物，环2/3周，肠镜不能通过，病理提示：腺癌。
2013-06 就诊于北京某院肿瘤内科，CT提示：结肠肝曲肿物，伴肠周多发淋巴结转移。随后行奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗4周期，病变变化不明显。随后行奥沙利铂+氟尿嘧啶+恩度化疗3周期，因奥沙利铂过敏，改用伊立替康+氟尿嘧啶+恩度3周期。末次化疗2015-11-05。化疗后评价：较前好转，原截面最厚处4.9cm，现2.2cm。
2013-12 患者就诊于北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科
我院腹盆增强CT：结肠肝曲癌，侵肝右叶及十二指肠球前壁，与前腹壁内侧粘连；伴肠周多发转移淋巴结。盆腔少量积液未见异常。
瘤标：CEA 0.934ng/ml；CA199 12.13 ng/ml（均为正常）
结肠肝曲癌
侵犯十二指肠、肝脏
由于解剖位置毗邻，结肠肝曲癌一旦侵透浆膜层最容易侵犯的器官就是肝脏与十二指肠降部。早期对于这种局部情况多倾向姑息治疗。原因有：1、部分学者认为对于这种患者进行根治手术，手术难度大风险高，患者无法耐受，且无法达到根治效果；2、认为肿瘤局部分期晚无法获益。但近年来随着化疗药物的发展以及手术技术的提高，越来越多的肿瘤中心发现，这部分患者通过手术治疗依然获益。解决方法便是联合胰十二指肠切除的右半结肠切除术。由于肝胆外科对胰腺、十二指肠解剖的熟悉，对于进行这种术式的操作具有先天的优势，我中心目前每年完成胰十二指肠切除术60-70例，三年内未发生重大并发症以及围手术期死亡；既往曾进行此类手术（Whipple联合右半结肠）12例，亦取得了良好的效果。因此既往认为的手术禁区目前已经可以比较安全的进行。另外对既往文献进行回顾发现，结肠癌侵犯十二指肠的患者尽管T分期晚（T4b），但N分期不一定晚，大部分患者（50-60%）为N0（IIC期），再结合目前高效的化疗药物（存在高危因素），这部分患者是完全可以通过手术得到治愈机会的（本文患者为例）。另外，近期研究发现，如果发现结肠癌侵犯十二指肠，根治性右半结肠+胰十二指肠切除术的远期效果是优于十二指肠局部切除的（5year OS 52%：25%）（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24726745）。因此目前国际上大部分中心认为，如果患者符合：1) 无肝外远处转移 ；2) 通过术前检查，发现肿瘤侵犯十二指肠，但综合评价可以进行R0切除；3) 患者一般身体状况可耐受。且该中心具有比较丰富的胰十二指肠切除经验，便应该为患者进行此类手术。
北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科是国内最早进行大癌肝转移方面研究的科室之一，在邢宝才教授的带领下，不论是外科手术技巧还是综合治疗理念，近10年来一直走在国内前列。我科倡导新辅助化疗、转化治疗、辅助化疗联合手术的综合治疗，积极开展参与组建结直肠癌肝转移多学科诊治团队(MDT)，同时与国内外多家诊治中心进行多项药物临床试验。每年接诊大肠癌肝转移患者约100例，目前已经有300多例大肠癌肝转移的患者在我科接受了手术治疗，其中有接近一半的患者存活超过5年，近3年未发生围术期死亡。
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