口服降糖药应该什么时候吃及糖尿病常见药物不良反应

常用的口服降糖药应该什么时候吃？

因为血糖和吃饭的情况密切相关，所以纠结该什么时候吃口服降糖药也颇有讲究。简单小结一下几种常用的口服降糖药应该什么时候吃.

（1）磺脲类药物：包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。用药时间应在吃饭前30分钟；

（2）非磺脲类药物：包括瑞格列奈、那格列奈等，应在餐前15分钟内服用，或进餐时服用；

（3）双胍类药物：主要是二甲双胍。可能有恶心、呕吐和腹泻等不良反应，所以其用药时间应在餐中或餐后服用；

（4）胰岛素增敏剂：包括罗格列酮、比格列酮，和格列美脲等长效制剂，最好在每日早餐前半小时，空腹的时候服用一次；

（5）α－糖苷酶抑制剂：包括阿卡波糖等，可与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收。所以通常建议，吃了一口饭之后，再把药嚼了服用。

二甲双胍治疗的适应症和注意事项是什么？

二甲双胍是目前糖尿病治疗的一线用药，主要作用是减少葡萄糖被释放到血液中，减轻体内细胞对胰岛素的抵抗性，以及促进细胞摄取利用葡萄糖，适用于饮食及减重治疗无效的糖尿病患者，特别是肥胖的2型糖尿病患者，如果没有禁忌症（脏器衰竭、高烧等）都推荐服用，哺乳期不宜使用。单独服用二甲双胍不会引起低血糖，但是与胰岛素或者胰岛素促泌剂合用的时候可能会出现低血糖，部分患者服用后可能有轻度的胃部不适。

阿卡波糖的适应症和注意事项是什么？

阿卡波糖是一种可以延缓肠道吸收食物中糖分（包括淀粉）的药物，所以特别适用于餐后血糖较高的患者，其最理想的服用时间也是将药片和前几口饭一起嚼碎吃，当前提是这顿饭要有主食，如果只有鸡蛋蔬菜油脂是不管用的。阿卡波糖主要的副作用是腹胀，所以有严重的消化吸收障碍或者肠胀气的患者都不适合使用，肾衰患者也禁用。最重要的一点是，如果服用期间发生了急性低血糖，不能用蔗糖补充，只能口服或者输注葡萄糖缓解。

胰岛素促泌剂类药物的适应症和注意事项是什么？

顾名思义，胰岛素促泌剂类适用于胰岛功能尚可的患者，通过提高体内胰岛素分泌量来降低血糖，其中一些种类因为低血糖风险较大，现已很少使用，临床多用格列齐特、格列美脲。建议早餐时服用，如果某日忘记服药，第二天不能增加药量「补偿」。应定期检测糖化血红蛋白，根据其变化调整药量。禁用于1型糖尿病、磺胺过敏者、糖尿病昏迷患者等。