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治疗热喘之良方——麻杏石甘汤

麻杏石甘汤出自《伤寒论》,由麻黄、杏仁、石膏和甘草组成.方中麻黄为主药,既能发汗亦能宣肺:重用石膏为辅,则专清泻肺热。麻、膏相伍,虽一辛温,一辛寒,而辛寒大于辛温,不失为辛凉之重剂;杏仁宣利肺气为佐,助麻黄以止咳平喘;甘草调和诸药为使。本方主要是治疗太阳病汗、下后,牙仔气内传于肺,肺热奎滞,气逆而喘。《伤寒论》谓“发汗(下之)后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者”,可以用麻杏石甘汤进行治疗。


1.上呼吸道感染:刘氏用清热消炎糖浆(麻黄、石膏、杏仁 甘草,黄芩等)5~15ml/d×3,3d为一疗程,治疗191例,痊愈72例, 显效52例, 有效49例,无效18例,总有效率90.58%。杜氏用退热饮(麻黄、杏仁、石膏,甘草, 防风、蝉蜕等)治疗20例均愈。王氏用麻杏石甘汤合止嗽散加减治疗上感等病100例,总有效率96%。


2.急性气管、支气管炎:李氏用麻杏石甘汤加大黄等化裁治疗小儿支气管炎35倒.痊愈33倒,好转2例.总有效率100%。刘氏用清热消炎糖浆(麻黄、杏仁、石膏,甘草、黄芩等)治疗气管炎26例、支气管炎85例,总有效率分别为92.3%和88.24%。


3.支气管肺炎: 乐氏等用麻杏石甘汤加减水煎浓缩口服液,<2岁.2.5ml/d*4;2~5岁,5ml/d×3;>5岁,5ml/d×4,治疗小儿支气管肺炎等32例,治愈(症状,体征及肺部罗音消失)31例,占96.90%,好转1例,占3.1%,总有效率100%。朱氏用麻杏石甘汤加桑白皮、地骨皮化裁,部分病儿配合常规西药治疗小儿支气管肺炎200例,治愈194例,好转6例,总有效率lOO%,平均住院时间7.5d。陈氏用银翘麻杏石甘汤加减为主治疗小儿支肺123例.痊愈93例,好转28例,总有效率98.3%。


4. 支气管哮喘:周氏等用麻杏石甘汤加减,水煎服1剂/d,连用1~2周治疗内源性哮喘47例,完全缓解17例,显效23例,有效l1例,总有效率87%,治疗后白细胞总数及嗜酸粒细胞,IgE均有降低。管氏用麻杏石甘汤加皂荚、桑皮等随证加减治疗小儿支气管哮喘80例,临床治愈67例,显效8例,总有效率93.75%。


5.麻疹:谢氏用清肺解毒汤(麻黄、杏仁、石膏、二花、连翘、兰根、甘草)加减,水煎服一剂/d, 治疗5O例,痊愈45例,有效4例,总有效率98%。杜氏用麻杏石甘汤加蝉衣、防风等化裁治疗麻疹5例均愈。


6.百日咳: 陈氏用马齿苋合剂(麻杏石甘汤加马齿苋、侧柏叶、贝母)治疗102例,痊愈90例,显效8例。有效4例,总有效率100%。加味麻杏石甘汤糖浆治疗百日咳288例,据称疗效较好。


7. 小儿痉挛性喉炎: 李氏用麻杏石甘汤加射干、天冬、荆芥治疗10例,一般疗程多为2~4d,年龄3~6岁、服药2~4剂均愈。


8小儿急性扁桃体炎: 刘氏用麻杏石甘汤加黄芩制成糖浆口服治疗29例,总有效率79.4%。杜氏用麻杏石甘汤加僵蚕、银花、防风、蝉衣、荆芥水煎服,1剂/d治疗12例, 全部治愈。


9.嗜酸细胞增多性肺炎: 文氏用麻杏石甘汤加射干、白前、丹皮、川芎、茯苓治疗26例,痊愈6例,有效17侧,总有效率88.46%。


10、大叶性肺炎:徐氏用麻杏石甘汤加银花、前胡等治疗大叶性肺炎6O侧,服药后平均3.8天退热。1O夭后x线胸片提示病灶愈,治愈率:10O%。




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