第167天—耳鸣、耳聋

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第一轮复习

第一百六十七天

第六节　　耳鸣、耳聋

一、 定义：

耳鸣即自觉耳内鸣响，如闻潮声，或细或暴，妨碍听觉。
　　耳聋即听力减弱，妨碍交谈，甚至听觉丧失，不闻外声，影响日常生活。

二、源流
1、《左传》最早定义耳聋为“耳不听五声为聋”。
2、《内经》记载足少阴肾精亏虚，不能上充于耳，耳窍不利可致耳聋。
3、《诸病源候论》对耳聋进行了分类。
4、《医学准绳六要》说耳鸣耳聋要分新久虚实。
5、《景岳全书》按虚实论述耳鸣。

三、病因病机
1、病机：实：胆火上扰；虚：肾精不足，耳失所养。
2、病位：肝胆脾肾，肾最重要。

四、辨证论治：
（一）辨证要点：辨虚实，辨病位

（二）治疗原则：治肝胆从实，治脾肾从虚，上宜清疏，中宜升补，下宜滋降。

（三）辨证论治：
1、肝胆火盛证：龙胆泻肝汤

2、痰火郁结证：温胆汤；痰多胸闷大便不畅，用礞石滚痰丸

3、风热上扰证：银翘散

4、肾精亏虚证：耳聋左慈丸；

肾亏复为外风所乘，下虚上实，可合用本事地黄汤；
肾阳不足，下肢清冷，阳痿腰酸，可用贞元饮送服黑锡丹；
肾精不足，肝热内郁，用滋水清肝饮。

5、清气不升证：益气聪明汤，补中益气汤。

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复习：

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编辑：金彤