俗话说“宁治十人瘦，不医一人咳”，说的就是咽痒咳嗽的治疗往往十分棘手。
治疗方面，邱老指出，咳嗽问三声:“咳声、咳时及咳痰”
咳声重浊、响亮，多为热证、实证
咳声低微、半声不扬，多为寒证、虚证
昼咳多热、多燥
夜咳多寒、多风
痰白清稀多为寒咳
痰湿盛，痰黄粘稠多为热咳、痰热证
痰稠结块难咯为老痰。
当然还要结合舌、脉及其他症状综合分析，才能准确辨证。
治疗方面，以祛邪为主，宣肺祛邪为总治法：
根据病情特点佐以化痰、顺气、养阴、润燥、补气、活血；使病邪外散，肺气清肃，则咳嗽自止
忌：一味见咳止咳，反致肺气不畅，外邪内陷，痰浊不易排出，咳嗽加剧。
咳嗽病位在上焦，药宜清扬宣透，以达病所，
“治上焦如羽，非轻不举”。
邱老诊治肺胀验案一如下：
张某某，男，65岁，退休干部
初诊：2005年4月3日
主诉: 反复咳嗽、气促10余年，再发两周
初诊症见: 咳嗽、气促，痰多黄稠，胸闷，纳呆，口干苦，大便干结，2-3天一次，尿黄，眠差多梦，神情倦怠，面色少华，唇紺，舌边尖暗红，苔焦黄厚垢微腻
舌下脉络迂曲
脉滑数
中医诊断：肺胀，证属痰热壅肺，瘀阻肺络
(西医诊断：1.慢性阻塞性肺病急性发作；2.慢性肺气肿)
治宜清肺化痰，止咳平喘，处方{自拟方}：
瓜蒌壳15，瓜蒌仁15，杏仁12，黄芩12，法夏12，橘红6，
鱼腥草30，枇杷叶20，麦冬15，桔梗12，浙贝10，甘草6
3剂，水煎服，日1剂
二诊：2005年4月6日
二诊症见：仍有咳嗽、夜咳甚，痰仍黄稠，气促，口干苦，大便日一次，质正常，舌边尖露红，苔焦黄厚垢微腻，舌质红绛
舌下脉络迂曲
脉滑数
采用上海名医张镜人家传的“铲饭滞”治法，透泄热邪，养阴润肺，清热化痰，止咳平喘
处方如下：
淡豆豉10(另包煎)，生地18，天竺黄12，胆南星12
瓜蒌壳15，杏仁12，桔梗12，浙贝10，苏子10，葶苈子12，海浮石15，甘草6
3剂，水煎服，日1剂
三诊：2005年4月9日
三诊症见：咳嗽减轻，痰少，黄白较稀，纳一般，气促，口干减，舌边尖红，苔焦黄厚稍减退
脉滑
查体双肺呼吸音粗，未闻哮鸣音
处方：
上方加陈皮10，理气开胃，燥湿化痰
4剂，水煎服，日1剂
四诊：2005年4月13日
四诊症见：咳嗽已，纳增，无气促，无口干，乏力，舌暗红，苔苔变薄，微黄少津
脉弦略细
处方：
太子参15，麦冬15，沙参15，天花粉15，橘红6，知母12，桑白皮30，川贝10，丹参15，苏子10，甘草6，地骨皮15
7剂，水煎服，日1剂
后未来复诊，电话随访诉服完上药后痊愈。
医案分析：
1. 采用常规的清热化痰，止咳平喘法疗效不显
舌苔焦黄厚腻，舌质红绛，说明肺经气分热毒炽盛，有深入营分之势
如一味清热化痰，反致热邪冰伏，应使深部邪气外透，给邪出路
2. 患者病久，素有顽痰，故采用“铲饭滞”经验治法
3. 用药思路：
豆豉----透邪外出
生地---润肺化燥，兼清营热
天竺黄、胆南星---蠲（juan）痰清热
海浮石、苏子、葶苈子---降肺化痰，止咳平喘
（海浮石是邱老善治顽痰老痰的经验用药）
瓜蒌壳、杏仁、桔梗、浙贝---增强清热化痰，宣肃肺气
全方共奏清宣肺气、化痰平喘之功
最后用：沙参麦门冬汤 益气养阴扶正而收功
随着咳喘明显好转，患者舌苔亦由厚垢变薄白，“锅巴”被铲除干净
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胃痞验案一则
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