抵当通脉汤
此方出自《北京市中医医院妇科刘奉五》
【功能主治】
(l)方功能活血化瘀 清热利湿,主治产后栓塞性静脉炎见有下肢红肿疼痛甚者。
(2)方功能清热养血通脉,主治产后栓塞性静脉炎見有下肢发热疼痛者。
【一症一论】
"产后血栓性静脉炎"治疗方面主要采用大量抗菌药物。
一般不用肝素治疗,但疑及肺栓塞者可适量使用。如肝素治疗无效,则需考虑结扎卵巢静脉。
中医文献中“坏疽”、“脱疽”的描述与本病类似,其中病机理主要是产时失血过多,四肢百骸空虚。
筋脉失于濡养及产后血俱虚,营卫失调,腠理不密,若起居不慎,则风、寒、湿乘虚而入,郁久化热,留经络使气血通行受阻。
根据中医审证求因原则,其病因多为“寒湿阻滞经脉”和“湿热阻滞经脉”两大类。
治疗方法宜在补益气血津液基础上活血通络、温经散寒、凉血清营。
【处方组成】
(l)水蛭6克、虻虫6克、
桃仁6克、大黄3克、
银花30克、当归9克、
赤芍9克、冬瓜子30克、
木通3克、泽泻9克,
水煎服。
(2)银花藤30克、银花12克、
连翘9克、当归9克、
桑寄生15克、車节6克、
花粉9克、川贝9克、
冬瓜子15克,
水煎服。
【临床疗效】
治疗2例产后栓塞性静脉炎患者,均有效。
【按语】
刘氏认为产后多虚固宜进补,但因此类患者瘀血热毒较重,不宜先用补剂,以免助纣为虐,使热毒炽盛,加重病情,而应先治以清热解毒,活血化瘀法。
但化瘀不要太过,以防新血随之而下,故病情好转之后以清热养血通脉之剂收功。
刘氏在上方用川贝一药,是取其清热消肿止痛之功, 实为独创之处。
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