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妇科疾病药方

 1、沈仲理:舌质红,苔薄黄,脉弦或弦数为辩证热郁痛经的准则。治当清热疏郁。沈老经验方:当归10g 川芎10g 赤芍12g 大生地12g 红藤30g 败酱草20g 金铃子10g 炒五灵脂12g 炙乳没5g。从经前腹痛始服,每日一剂,早晚各一次,每周期7剂,三月病瘥。

  2、朱南荪:脱膜痛经又称膜样痛经,多见于未婚青年,开始出现多在月经初潮时期,腹痛剧烈,发生于行经第2或3天,可见大小不等的淤血块及膜状块物随同经血脱落而出,一旦块状物落出,腹痛遂减。如已婚妇女发生则多伴有不孕。朱老认为其病机为气血凝滞,不通则痛。急则治标,以止痛为先。治当活血化膜,理气止痛。

  经验方:蒲黄15g 五灵脂12g 生山楂12g 青皮4.5g 血竭粉3g。偏热者加红藤,熟军。偏寒者加小茴香,炮姜。月经间期起服,连服10剂,调理3月,直至膜消不复作祟。

  3、王子瑜:王老多年临床经验方:

  (1)气滞血瘀型:香桂胡珀散—沉香,肉桂,玄胡,琥珀等份研末。

  (2)寒湿凝滞型:少腹逐淤汤加吴茱萸合姜桂乌珀散—干姜,肉桂,制川乌,琥珀等份研末。

  (3)湿热蕴结型:四逆散合金铃子散。

  (4)气虚血弱型:参芪四物汤加减。路党参15g 炙黄芩15g 当归身10g 炒白芍15g 熟地15g(砂仁3g拌) 川芎3g 炙甘草10g 饴糖30g(冲)。

  4、刘云鹏:“中年妇女,气常有余,血常不足”,其他年龄“无论有无他证,一见疼痛,即以祛瘀为先”。刘老临证经验:经前以行气为主:胸乳胀痛。柴胡9g 当归9g 白芍9g 甘草3g 香附12g 郁金9g 川芎9g 益母草15g。

  小腹及腰胀痛—乌药9g 香附12g 木香9g 槟榔12g 甘草3g 当归9g 川芎9g 牛膝9g 益母草15g;经期以活血为主:生化汤加减—当归9g 川芎9g 姜炭6g 桃仁9g 甘草3g 蒲黄炭9g 五灵脂9g 益母草12g 续断9g 炒栀子9g 丹皮9g 4剂

  5、何子淮:寒湿凝滞型痛经症势急重,月经衍期,经行量少,经色呈豆沙褐暗伴血块,经前或经行小腹剧痛拒按,得热痛缓。何老多年临床经验,总结出“三步疗法”:

  (1)提前一周服温理气血,鼓舞畅行之剂:炒当归,炒白芍,炒川芎,桂枝,香附,乌药,炒小茴香,艾叶,葫芦巴,仙灵脾,生甘草。

  (2)经期大辛大热,回阳救逆之剂:附子,干姜,淡吴茱萸,艾叶,肉桂,炒小茴香,元胡,广木香,炒当归,川芎,制香附,细辛,生甘草(酷暑夏月之际,辩证得当,尽可使用)。

  (3)经后期养血温胞,调和营卫:炒当归,炒川芎,炒白芍,狗脊,川断,艾叶,熟地,陈皮,透骨草,炙甘草。

  6、黄绳武:痛经乃本虚标实之证,治当养血和血,顾护精血。基本方----当归10g 白芍20g 枸杞子15g 川芎10g 香附12g 甘草6g 经药理研究,本方可选择性抑制子宫收缩的频率,降低肌张力,而对收缩幅度无影响。

  7、吴培生:吴老认为痛经多属实证,积证,治当调气行血,舒达冲任。基本方:制香附10―15g 丹参15―20g 大安桂6―12g 川芎5g 泽兰15g 广木香,延胡索,赤芍,红花各10g。阳虚寒凝型加炮姜6g 乌药12g,小腹两侧刺痛,经色鲜红,去大安桂加丹皮,焦山栀各10g,血量多去红花加艾叶炭,有紫块加莪术。经色淡加制附片,经后隐痛,量少质轻加炙黄芪12g 补骨脂12g,空痛腰酸加巴戟天,菟丝子各10g,经血淋漓加桃仁12g,胁乳胀痛加川郁金10g 柴胡8g 路路通12g。

  8、陈丹华:南京名医陈老认为治痛经两法则:祛瘀勿虑经多,寒热对峙主和。

  (1)治痛经关键在于行经期使气畅血下,不可因经行量多而漫用滋阴养血之品,以碍血行。基本方—桃仁,红花,三棱,莪术,柴胡,香附,青皮,橘叶,肉桂,五灵脂,牛膝。

  (2)寒热错杂的痛经当温经化瘀,解郁通经。基本方—肉桂,丹皮,郁金,香附,元胡,牛膝,赤芍,桃仁,红花,三棱,莪术。

  9、邵经明:针刺三穴治痛经。基本选穴---关元,三阴交,太冲。针刺法:关元直刺2寸左右,得气后使针感向下传至外阴部。若寒凝者,手握针柄固定不移,静功发气于指,使针下产生热感 。三阴交沿内踝上3寸胫骨后缘刺1-1.5寸,使针感向下传至足跟底部。太冲直刺0.5-1寸,针下有酸胀感为度。配穴:腹痛拒按配合谷,中极,次s,地机,刺用泻法寒象明显加灸。胸胁乳房胀痛配内关,阳陵泉,气海,刺用泻法。经后腹痛绵绵配肾俞,足三里,针用补法或针灸并用。

  10、刘炳权:针灸至阴穴治疗痛经。通经脉,理下焦,调胞宫。针刺法:经前2天或痛经发作前两天,1-1.5分深度,1-2次/日,30min/次,行针5min/次,治疗以月经来潮无痛为止。以捻转为主,提插轻。寒者艾灸,出针按其孔,热者不灸,出针摇大孔,让其少量出血。

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