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【方剂学】20考研进行时-第117天


超值总结


一、多于两个功效的方剂


1.仙方活命饮:清热解毒,消肿溃坚,活血止涌,清热解毒


2.五积散:发表温里,顺气化痰,活血消积


3.地黄饮子:滋肾阴 ,补肾阳 ,开窍化痰,交通心肾


4紫金锭:化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛


5独活寄生汤:祛风湿,上痹涌,益肝肾,补气血


6.犀黄丸:解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀


7.小活络丹:祛风除湿,化痰通络,活血止痛


8.天麻钩藤饮:平肝息风,清热活血,补益肝肾


9.甘麦大枣汤:养心安神,和中缓急,亦补脾气


10.炙甘草汤:滋阴养血,益气温阳,复脉定悸


11补阳还五汤:补气,活血, 通络(气加络)


12.当归芍药散:疏肝健脾,活血化瘀,健脾利湿


13海藻玉亚汤:化痰软坚理气散结,滋阴泻火(痰气阴)


14伐木丸:健脾燥湿杀虫 , 补血 ( 血虫燥脾)


二、类方比较


【1组】


半夏泻心汤:半夏 人参 炙甘草 黄芩 黄连 干姜 大栆

主治寒热错杂之痞证

功用:寒热平调,消痞散结


生姜泻心汤:半夏泻心汤-干姜2两+生姜4两

主治:水热互结

和胃消痞,散结除水


甘草泻心汤:半夏泻心汤+甘草1两

主治:胃气虚弱痞证

功用:益气和胃,消痞止呕


【2组】


小建中汤:饴糖 桂枝 芍药 生姜 大枣 炙甘草

主治:中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证

功用:温中补虚,和里缓急


黄芪建中汤:主治:阴阳气血两虚证

功用:温中补气,和里缓急


当归建中汤:小建中汤去饴糖、桂枝+桂心、当归

主治:产后虚蠃不足,腹中痛不已,呼吸少气或小腹拘急挛痛引腰背,不能饮者

功用:温补气血,缓急止痛


大建中汤:蜀椒 干姜 人参 饴糖

主治:中阳虚弱,阴寒内盛之脘腹剧痛

功用:温中补虚,降逆止痛


【3组】


四逆汤:生附子  干姜  炙甘草

主治:心肾阳衰寒厥证

功用:回阳救逆


通脉四逆汤:生附子 干姜  炙甘草

主治:少阴病,阴盛格阳证(真寒假热)------里寒外热,身不恶寒其人面色赤

功用:破阴回阳,通达内外


四逆加人参汤:生附子 干姜 炙甘草 人参

主治:少阴病,亡阳脱液一一脉微而下利,利止而余证仍在

功用:回阳救逆,益气固脱


白通汤:生附子 干姜  葱白

主治:少阴病,阴盛戴阳证

功用:破阴回阳,直通上下


参附汤:炮附子 人参

主治:阳气暴脱证

功用:益气回阳固脱


当归四逆汤:当归  桂枝  细辛 芍药  甘草  大枣  通草

主治:血虚寒厥证

功用:温经散寒,养血通脉


【4组】


四君子汤:人参  白术 茯苓 甘草

主治:牌胃气虚证

功用:益气健牌


六君子汤:四君子+陈皮、半夏

主治: 脾胃气虚兼痰湿证

功用:益气健脾 ,燥湿化痰


香砂六君子汤:六君子+木香砂仁(《医方集解》+香附,砂仁)

主治: 脾胃气虚,痰阻气滞证

功用:益气健牌,行气化痰


【5组】


四物汤:熟地 当归 川芎 白芍

(1)主治:营血虚滞证。(2)亦可治外伤瘀血作痛 ,妇人诸疾

功用:补血调血


胶艾汤:四物汤熟地变干地+阿胶,艾叶,甘草

主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证.2妊娠胞阻,胎漏

功用: 养血止血,调经安胎


圣愈汤: 四物汤+人参 黄芪

主治:气血虚弱,气不摄血证

功用:补气, 补血,摄血


【6组】


血府逐瘀汤: 胸中血瘀证


通窍活血汤:瘀阻头面证


隔下逐瘀汤:瘀血阻滞膈下证


少腹逐瘀汤: 寒凝血瘀证


身痛逐瘀汤:瘀血痹阻经络证

 

三、重点药物的配伍意义


1、炙甘草


麻黄汤:(1)缓峻以防伤正(2)调和诸药


桂枝汤:(1)扶正祛邪调(2)和诸约(3)和芍药酸甘缓急


白虎汤:(1)护中(2)缓峻


四逆汤:(1)温阳益气补虚(2)缓峻 (3)调和诸药(4)解附子毒


苓桂术甘汤:(1)合桂枝以辛甘化阳 (2)和白术益气健脾(3)调和诸药


炙甘草汤:(1)辛甘化阳(2)温壮心阳(3)补益心气


炙甘草有调和诸的作用,但是普竹桃逍补甘不调和。(普济消毒饮 竹叶石膏汤 桃核承气汤、逍遥散、炙甘草汤、补中益气汤)


炙甘草在方剂中起发缓急止痛作用:酸枣仁汤、小建中汤、理中丸, 芍药汤、柴胡疏干散、生化汤、八正散。


甘草


仙方活命饮:化毒和中


当归四逆汤:益气健脾


2、薄荷


逍遥散:疏肝散热


防风通圣散:疏风解表


养阴清肺汤:散邪利咽


凉膈散:清头目,利咽喉


地黄饮子:疏郁而轻清上行,清利咽喉


3.桂枝


枳实薤白桂枝汤:(1)通阳散寒(2)平冲降逆


桃核承气汤:(1)通行血脉(2)助桃仁活血祛瘀防硝(3)黄寒凉凝血之弊


五苓散:(1)解表散寒.(2)温阳化气


苓桂术甘汤:(1)温阳化气(2)平冲降逆(3)化气利水


4、柴胡


四逆散(1)透邪升阳以舒郁(2)合枳实升降调气(3)合芍药疏肝理脾


小柴胡汤:(1)透泻少阳之邪(2)疏泄气机郁滞


复元活血汤:(1)疏肝行气(2)引药入肝经


龙胆泻肝汤 : (1)疏肝(2)引药归经


5、黄芪


补阳还五汤:补气行血


防己黄芪汤 : (1)补气固表(2)补气行水


当归补血汤: (1)补气固表,(2)补气生血


6、人参


败毒散:(1)扶正(2)鼓邪外出.(3)祛邪而不伤正


小柴胡汤 : (1)益气健牌.(2)扶正祛邪. 御邪内传


桑螵蛸散:(1)益心气以安心神。


7、五味子


回阳救急汤:(1)合人参益气生脉.(2)合麝香防虚阳外越


四神丸 :(1)温涩止泻. (2)固肾涩肠


8、乌梅


秦艽鳖甲散:敛阴止汗


二陈汤:(1)收敛肺气(2)制半夏燥


9、桔梗


参苓白术散:(1)宣利肺气 (2)以利渗湿(3)载药上行(4)培士生金


清瘟败毒饮:载药上行


百合固金汤:化痰利咽


10、吴茱萸


四神丸:(1)温脾暖肾.(2)助阳止泻


温经汤:散寒止痛


左金丸:(1)疏肝解郁.(2)制黄连之寒(3)和胃降逆(4)引药归经


11.升麻


升麻葛根汤:(1)解肌(2)透疹.(3)清热解毒


清胃散:(1)清热解毒(2)轻清透散.(3)引经


12.升麻,柴胡合用


普济消毒饮(1)疏散风热(2)引药上行(3)火郁发之


补中益气汤:升阳举陷


13.瓜蒌根


贝母瓜蒌散:(1)清肺润燥。 (2)开结涤痰


仙方活命饮:清热散结


复元活血汤:(1)清热润燥(2)消淤散结


14、牛膝


补肝肾. 2引血下行


玉女煎:(1)益肝肾(2)引血下行


镇肝息风汤:(1)补益肝肾(2)引血下行


15.大黄


凉膈散:泻火通便


茵陈蒿汤:泄热逐淤


大黄牡丹汤:(1)苦寒攻下(2)泄热逐淤(3)荡涤肠中湿热瘀结


芍药汤(1)合芩、连清热燥湿立著(2)合归、芍活血行气力彰(3)泻下通腑,体现“通因通用”


16.荆芥


止嗽散:疏风解表


槐花散:疏风止血


17清茶一一川芎茶调散:(1)清利头目(2)升中有降(3)制诸风药温燥升散


18五味子——生脉散:敛阴止汗


19神曲——磁朱丸:(1)健脾(2)防药石害胃(3)合蜂蜜补中和胃(4)散精填目


20生姜——旋覆代赭汤:(1)和胃降逆止呕(2)宣散水气祛痰(3)制约代赭石之寒凉之性


21.茯神木——羚角钩藤汤:(1)平肝定掣(2)宁心安神(3)清金平木


22芍药——真武汤:(1)利小便以行水气(2)缓急止痛(3)敛阴舒筋,防籽子燥热伤阴


23麦冬——麦门冬汤:(1)降逆下气(2)祛痰除涎(3)合麦门冬去性存用.閒行津以润肺且使麦冬滋而不腻


24白齐子——阳和汤:(1)口温化寒痰(2)通络散结


25.白芷——五积散:发汗解表


26.童便——生化汤:(1)益阴化瘀 (2)引败血下行


27.防风——痛泻要方:(1)散肝郁(2)舒牌气(3)燥湿以助止泻(4)脾经引经药


(四)方剂特殊意义


1培土生金 : 参苓白术散, 补肺阿胶汤,琼玉膏, 麦门冬汤 玉屏风散,(屏琼麦肺参-贫穷卖肺肾)


2.火郁发之:普济消毒饮,清胃散(发胃普)


3.甘温除热:补中益气汤.当归补血汤


4辛开苦降:半夏泻心汤.小陷胸汤,枳实消痞丸,左金丸,半夏厚朴汤(辛开左胸痞两半夏)


5.通因通用 :木香槟榔丸,大承气汤,芍药汤,桂枝茯苓丸(大芍枳桂木通)


6辛凉平剂:银翘散;辛凉轻剂:桑菊饮;辛凉重剂:麻杏石甘汤 (轻桑平银重麻)


7.逆流挽舟:败毒散


8.苦寒直折:黄连解毒汤


9.透热转气:清营汤


10.水虚火不实:导赤散


11.先入后出:青蒿鳖甲汤


12.抑木扶土:完带汤.一贯煎痛泻要方(土木带一痛)


13.滋水涵木:一贯煎大定风珠,镇肝息风汤(水木一大镇)


14.壮水之主,以制阳光:六味地黄丸;益火之源,以消阴翳:肾气丸


15.缓中补虚:大黄䗪虫丸


16木火刑金:咳血方


17.清金平木:镇肝息风汤.一贯煎,羚角钩藤汤


18.金水并调:琼玉膏,百合固金汤(金水百琼)


19.增水行舟:增液汤


20.甘温除热:小建中汤(先河)补中益气汤.当归补血汤


21.抑火补土:右归丸,四神丸


22.去性取用:银翘散,大黄附子汤,竹叶石膏汤.天台乌药散.麦门冬汤


23.可治疗霍乱吐泻:藿香正气散.连朴饮.苓桂甘露饮


(五)方剂重点药物配比


当归补血汤


枳术丸——黄芪:当归=5:1


生姜泻心汤——干姜:生姜=1:4


竹叶石膏汤——麦冬:半夏=2:1


左金丸——黄连:吴茱萸=6:1


六一散_——滑石:甘草=6:1


麻黄杏仁石膏甘草汤——麻黄:石膏=1:2


小建中汤——桂枝:芍药1:2

 

编辑:小醒

 

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