“医生，我的脚后跟一走路就疼，这是怎么回事？是不是长骨刺了？”
“医生，我的脚底长了骨刺，好痛啊，能不能把它割掉啊？”
“大夫，您给我开点药吃吧，让我的骨刺消掉。”
……
很多人谈起“骨刺”就色变。他们认为，只要是长“骨刺”就是身体不好的表现，并且顺理成章的认为，疼痛就是骨刺引起的，疼痛似乎变成了骨刺的主要代名词。事实上，情况真的是这样的吗？
骨刺是骨骼的“修补工”
骨刺，在医学上称为骨赘，又称骨质增生，是一种常见的骨退行性病变。当软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨刺，这是机体的一种代偿反应。是机体为了稳定关节，恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制，是一种正常的生理现象。而且当关节新的力学相对平衡建立后，骨质增生自然会停止；当关节再次失衡时，它将再次履行其“修补工”的职责，寻找新的平衡和稳定机制。
什么是跟骨骨刺
跟骨又称为脚后跟骨，可以支撑人体，对于维持身体平衡起到重要作用。跟骨骨刺是中老年人的常见病与多发病，多数人因引起滑囊无菌性炎症造成疼痛。常表现为足跟压痛，走路时足跟不敢用力，有石硌、针刺的感觉，活动开后，症状减轻。跟骨骨刺虽然算不上什么大病，但是因为病在脚上，而人每天走路又离不开脚，所以跟骨长了骨刺对患者的生活还是会造成很大的影响。
跟骨骨刺是怎么形成的
我们的脚不是一块平板，它在前后方向有弧形的足弓结构，其中脚的骨头构成了弓的框架，而脚底的肌肉韧带则构成了弓弦。足弓的构造使得我们在行走以及跑跳的过程中能承受更大的冲击，并且通过适度的变形能很好地吸收震荡和缓冲，进而保护上方包括膝、髋以及脊柱的关节。
如果弓本身弧度不好（扁平足），或者用得时间久了（老年人的退行性病变），或者用得太过了（长期站立或行走），或多个因素共同作用，就容易出问题。尤其是弓和弦的连接处——脚后跟，反复受到刺激和损伤，导致了在应力（弦）的方向骨刺的形成。
常见表现
跟骨骨刺起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或数年的病史，起始往往因跟骨疼痛而就诊，经拍片才发现骨刺。其临床症状表现为显著的足跟疼痛，伴有麻胀感，一般都是在晨起起床后站立时以及长时间休息后，初走时疼痛剧烈，活动行走片刻后疼痛减轻，但久站久行后则又加重。当患者足跟在石子、瓦片等硬物上被咯垫时，则疼痛难忍。疼痛部位一般局限在跟骨结节附近，用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。
跟骨骨刺引起的足跟痛特点
由于牵拉骨膜上的足底筋膜，跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛，虽然此时骨刺很小，甚至X线检查也不能发现。随着骨刺增大，疼痛常消失，这或许与足的适应性变化有关，因此X线上可见典型的骨刺可以没有症状。经过一段无症状期以后，或由于局部外伤，骨刺可自发地产生疼痛。
如何治疗
绝大多数情况下，跟骨骨刺都不需要手术切除，通过休息，穿软底鞋，口服非甾体类消炎镇痛药、保护关节软骨药、活血化瘀药，配合外用扶他林乳胶剂、外用贴剂，通常都能够缓解。
◆ 减轻局部刺激，避免超负荷走路，避免拿重东西。
◆ 选择宽松的软底鞋，最好是带气垫的运动鞋，可缓冲足与鞋之间的摩擦，减轻疼痛。如果有必要还可以定制医用的矫形鞋垫，也可帮助减轻症状。
◆ 促进局部血液循环，包括坚持热水泡脚、局部涂抹药膏和贴膏药（如活血止痛膏）。
◆ 口服非甾体类消炎镇痛药（如依托度酸缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片）、活血化瘀药（如痹祺胶囊、祛风止痛胶囊）、保护关节软骨药（如盐酸氨基葡萄糖胶囊）等。
骨刺真的能被药物消除吗？
答案显然是否定的，因为增生的“骨刺”本质上就是骨质，并不是其他什么必须清除的病变物，因此不需要专门用药消除，如果服用药物、贴膏药真能够消除“骨刺”，那岂不是把脚后跟的骨头也一起消掉了？当骨质增生引起临床疼痛或关节功能障碍时，我们通过上面提到的口服及外用药物治疗，能起到活血化瘀、消炎止痛的作用。疼痛虽然消失，但“骨刺”并没有改变，我们的目的也不是消除“骨刺”。
小知提醒
◆ 控制体重，避免肥胖，以降低对自身关节的负荷。
◆ 注意休息，避免过度劳累，急性疼痛期可卧床休息以减轻疼痛。
◆ 要避免不良姿势，减少过度负重。
药先知用药推荐
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