腧穴各论
足少阳胆经常用输穴的定位、主治及刺灸方法
►考点击破
足少阳胆经腧穴主治肝胆病,侧头、目、耳、咽喉、胸胁病,以及经脉循行经过部位的其他病证。
本经共有瞳子髎、听会、率谷、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴18个穴位需要掌握定位、主治及刺灸方法,其他穴位了解。
足少阳胆经经穴歌诀
足少阳经瞳子髎,四十四穴行迢迢,
听会上关颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘,
率谷天冲浮白次,窍阴完骨本神邀,
阳白临泣目窗辟,正营承灵脑空摇,
风池肩井渊腋部,辄筋日月京门标,
带脉五枢维道续,居髎环跳风市招,
中渎阳关阳陵泉,阳交外丘光明宵,
阳辅悬钟丘墟外,足临泣与地五会,
侠溪窍阴四趾端。
1.足窍阴 井穴
[定位]第4趾外侧趾甲角旁约0.1寸。
[主治]解剖位置:足跗肿痛。
循行所过:头痛,目赤肿痛,耳聋,咽喉肿痛等头面五官实热病证;胁痛。
[操作]浅刺0.1寸,或点刺出血。
2.侠溪 荥穴
[定位]足背,第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处纹头上凹陷处。
[主治]解剖位置:膝股痛、足跗肿痛等痛证。
循行所过:头痛,眩晕,颊肿,耳鸣,耳聋,目赤痛等头面五官病证;胁肋疼痛。
特殊主治:惊悸;乳痈;热病。
[操作]:直刺0.3~0.5寸。
3.足临泣 输穴;八脉交会穴之一(通于带脉)
[定位]第4跖趾关节的后方,小趾伸肌腱外侧凹陷中。
[主治]解剖位置:足跗疼痛。
循行所过:偏头痛,目赤肿痛,胁肋疼痛。
特殊主治:月经不调,乳痈;瘰疬。
[操作]直刺0.5-0.8寸。
4.丘墟 原穴
[定位]外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中。
[主治]解剖位置:外踝肿痛;足内翻,足下垂。
循行所过:颈项痛,腋下肿,胸胁胀痛;目赤肿痛、目翳等目疾。
[操作]直刺0.5-0.8寸。
5.悬钟 (绝骨) 八会穴之髓会绝骨
[定位]外踝高点上3寸,腓骨前缘。
[主治]解剖位置:下肢痿痹。
循行所过:胸胁胀痛;颈项强痛。
特殊主治:痴呆,中风等髓海不足证。
[操作]直刺0.5-0.8寸。
6.阳辅 经穴 (了解)
[定位]在小腿外侧,外踝尖上4寸,腓骨前缘。
[主治]解剖位置:下肢痿痹。
循行所过:偏头痛、目外眦痛、咽喉肿痛、腋下肿痛、胸胁满痛等头面躯体证。
特殊主治:瘰疬。
[操作]直刺0.5~0.8寸。
7.光明 络穴
[定位]外踝高点上5寸,腓骨前缘。
[主治]解剖位置:下肢痿痹。
循行所过:胸乳胀痛。
特殊主治:目痛,夜盲,近视,目花等目疾。
[操作]直刺0.5-0.8寸。
8.外丘 郄穴 (了解)
[定位]在小腿外侧,外踝尖上7寸,腓骨前缘。
[主治]解剖位置:下肢痿痹。
循行所过:胸胁胀满。
特殊主治:癫狂。
[操作]直刺0.5~0.8寸。
9.阳交 阳维脉之郄穴 (了解)
[定位]在小腿外侧,外踝尖上7寸,腓骨后缘。
[主治]解剖位置:下肢痿痹。
循行所过:胸胁满痛。
特殊主治:惊狂、癫痫等神志病证;瘛疯。
[操作]直刺0.5~0.8寸。
10.阳陵泉 合穴;八会穴之筋会阳陵泉;胆的下合穴
[定位]腓骨小头前下方凹陷中。
[主治]解剖位置:膝肿痛,下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患。
脏腑属络:口苦,吞酸,呕吐,黄疸等肝胆犯胃病证。
循行所过:胁痛。
特殊主治:小儿惊风。
[操作]直刺1-1.5寸。
11.风市
[定位]大腿外侧正中,腘横纹水平线上7寸。
[简便取穴法]垂手直立时,患者以手贴于腿外,中指尖下是穴。
[主治]解剖位置:下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患。
特殊主治:遍身瘙痒。
[操作]直刺1~2寸。
12.环跳
[定位]侧卧屈股,股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。
[主治]解剖位置:腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患。
特殊主治:风疹。
[操作]直刺2-3寸。
13.带脉
[定位]在侧腹部,第11肋骨游离端垂线与脐水平线的交点上。
[主治]解剖位置:腰痛,胁痛。
循行所过:月经不调、闭经、赤白带下等妇科经带病证。
特殊主治:疝气。
[操作]直刺1-1.5寸。
14.京门 肾之募穴 (了解)
[定位]在上腹部,当第12肋骨游离端的下际。
[主治]解剖位置:腰痛,胁痛。
特殊主治:小便不利、水肿等水液代谢失调的病证;腹胀,肠鸣,腹泻等胃肠病证。
[操作]直刺0.5-1寸。
15.日月 胆的募穴
[定位]乳头直下,第7肋间隙。
[主治]解剖位置:胁肋疼痛。
脏腑属络:黄疸;呕吐,吞酸,呕逆等肝胆犯胃病证。
[操作]斜刺或平刺0.5-0.8寸。
16.肩井
[定位]肩上,大椎穴与肩峰连线的中点。
[主治]解剖位置:头顶强痛,肩背疼痛,上肢不遂。
特殊主治:难产,乳痈、乳汁不下,乳癖等科及乳房疾患;瘰疬。
[操作]直刺0.5~0.8寸。内为肺尖,不可深刺。孕妇禁针。
17.风池
[定位]胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中,平风府穴处。
[主治]解剖位置:颈项强痛。
特殊主治:目赤肿痛,鼻塞,鼽衄,口眼歪斜,感冒等外风所致病证;头痛,眩晕,癫痫,中风,耳鸣,耳聋等内风所致病证。
[操作]针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸或平刺透风府穴。深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度与深度。
18.头临泣
[定位]正视,阳白穴(或瞳孔)直上,入发际0.5寸,神庭与头连线的中点。
[主治]解剖位置:头痛。
循行所过:目眩,流泪,目痛,目翳等疾病;鼻塞,鼻渊。
特殊主治:小儿惊风。
[操作]平刺0.5-0.8寸。
19.阳白
[定位]目正视,瞳孔直上,眉上1寸。
[主治]解剖位置:前头痛;目痛、视物模糊、眼睑瞤动等目疾。
[操作]平刺0.5-0.8寸。
20.率谷
[定位]耳尖直上,入发际1.5寸。
[主治]解剖位置:偏头痛,眩晕。
特殊主治:小儿急、慢惊风。
[操作]平刺0.5-0.8寸。
21.听会
[定位]在面部,耳屏间切迹与下颔骨髁突之间的凹陷中。
[主治]循行所过:耳鸣、耳聋、聍耳等耳疾;齿痛,口眼歪斜。
[操作]微张口,直刺0.5-0.8寸。
22.瞳子髎
[定位]目外眦旁0.5寸,眶骨外缘凹陷中。
[主治]解剖位置:头痛;目赤肿痛,羞明流泪,内障,目翳等目疾。
[操作]平刺0.3-0.5寸。或三棱针点刺出血。
►考点点拨
此考点需要特别注意的几个知识点:率谷的定位;风池的操作;肩井治乳病;风市治遍身瘙痒。
真枪实练
01
阳陵泉在特定穴中类属于（多选）
A.合穴
B.络穴
C.八会穴
D.下合穴
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答案与解析:ACD。阳陵泉是足少阳胆经上的穴位,合穴;八会穴之一,筋会阳陵泉;胆的下合穴。
02
风池穴的主治病症有（多选）
A.头颈部病症
B.内风所致病症
C.胁肋部病症
D.外风所致病症
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答案与解析:ABD。此题旨在考查风池穴主治病证。
03
下列各项中,不属于悬钟穴主治病症的是（单选）
A.下肢痿痹
B.脘腹胀痛
C.颈项强痛
D.痴呆
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答案与解析:B。此题旨在考查悬钟穴的主治。悬钟穴属于足少阳胆经上的穴位。此题目考生容易误选D选项痴呆。痴呆和中风是属于悬钟穴的特殊主治。
04
下列腧穴中,位于瞳孔垂直线上的有（多选）
A.头临泣
B.承泣
C.迎香
D.地仓
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答案与解析:ABD。此题旨在考查腧穴的定位。承泣:目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间;地仓:口角旁约0.4寸,上直对瞳孔;迎香:鼻翼外缘中点旁开0.5寸,当鼻唇沟中。
05
阳陵泉穴的主治病症有（多选）
A.黄疸、呕吐
B.腹胀、水肿
C.下肢痿痹
D.小儿急、慢惊风
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答案与解析:ACD。此题旨在考查阳陵泉的主病。
编辑：芩黛
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